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IA期子宮內膜癌術(shù)后化療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/子宮內膜腺樣癌術(shù)后化療后(IA期)-4-1.html" target="_blank">子宮內膜腺樣癌術(shù)后化療后(IA期) 現病史【一般資料】 女性，50歲，農民 【主訴】 確診子宮內膜癌5月余，擬行化療 【現病史】 患者2020-12-03因經(jīng)量增多伴血塊、經(jīng)期延長(cháng)半年余，至當地醫院就診，行刮宮術(shù)，刮宮后流血停止，病理結果示:子宮內膜癌。HB42g/L，給予輸血治療。輸血后HB101g/L。2020-12-15至上級醫院就診，2020-12-16血CA-199示52.77U/ml。超聲示:宮腔內異?；芈?，子宮多發(fā)低回聲結節，肌瘤可考慮。左附件區囊性回聲，宮頸多發(fā)囊性結節。胸部CT示：1.右肺中葉及左肺上葉少量慢性炎癥...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：1571
中年人如果有心絞痛，一定要積極對待，避免發(fā)生心肌梗死或猝死風(fēng)險 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 穩定型心絞痛 心功能 Ⅱ 級 (NYHA 分級 ) 現病史【一般資料】 女性，54歲，工人 【主訴】 反復胸悶、心悸 4 年余，加重 1 周 【現病史】 患者近 4 年來(lái)無(wú)明顯誘因下出現活動(dòng)后胸悶、心悸不適，無(wú)胸痛， 2016 年 2 月曾在我院住院治療查心電圖：竇性心律， ST 段下移 (II 、 III 、 avF 、 V4-V6 導聯(lián)壓低 0.05mv) ，心超：左房?jì)葟秸Ｖ瞪舷?，輕度偏多二尖瓣反流，中度三尖瓣反流， EF65% 。造影見(jiàn)冠脈呈均勢型； LM ：無(wú)狹窄； LAD ：近段發(fā)出 D1 后 60% 局限狹窄， D1 近段自開(kāi)口起 ...
膝關(guān)節脫位行鏡下探查重建手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/左膝關(guān)節脫位-4-1.html" target="_blank">左膝關(guān)節脫位 左脛骨平臺后緣撕脫性骨折 左膝關(guān)節韌帶損傷 左膝關(guān)節內側半月板撕裂 現病史【一般資料】 男性，43歲， 【主訴】 左膝部腫痛畸形伴活動(dòng)障礙2小時(shí) 【現病史】 患者于2小時(shí)前，不慎被汽車(chē)撞傷，當即左膝部腫痛畸形活動(dòng)障礙，急由120送診，急診攝DR示：左膝關(guān)節脫位，左脛骨平臺后緣撕脫骨折。急診以左膝關(guān)節脫位伴左脛骨平臺后緣骨折為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)昏迷，無(wú)意識不清，無(wú)頭暈頭迷，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，飲食睡眠尚可，無(wú)大小便失禁，體重無(wú)減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過(guò)敏...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：8981
右耳聽(tīng)力下降1月，原因為何？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/突發(fā)特發(fā)性聽(tīng)覺(jué)喪失-4-1.html" target="_blank">突發(fā)特發(fā)性聽(tīng)覺(jué)喪失右耳耳鳴抑郁癥 現病史【一般資料】 女性，45歲，農民 【主訴】 右耳聽(tīng)力下降伴耳鳴1月 【現病史】 患者于1月前無(wú)明顯誘因，突然出現右耳聽(tīng)力下降，伴耳鳴,耳鳴呈持續性、蟬鳴音。安靜時(shí)明顯，影響夜間休息。無(wú)眩暈、耳悶脹不適、惡心嘔吐，無(wú)耳流膿、耳心痛、耳出血，無(wú)畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、咳嗽、咳痰、聲音嘶啞。起病后病情持續性發(fā)作，院外口服藥物具體不詳，上述癥狀未緩解。為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診，在門(mén)診擬診斷為“右耳聽(tīng)力下降伴耳鳴”收入院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重無(wú)明顯變化，小便正常，大便正常...
朱***國 | 主治醫師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：1099
中年人反復胸悶氣促，及時(shí)就醫勿疏忽 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/擴張型心肌病-4-1.html" target="_blank">擴張型心肌病竇性心動(dòng)過(guò)速心律失常室內傳導阻滯肥厚型心肌病 現病史【一般資料】 男性，33歲，農民 【主訴】男性，33歲，農民，反復胸悶氣促 1 年余，加重 3 天 【現病史】 患者 1 年余前無(wú)明誘因下出現胸悶氣促不適，偶有心悸，無(wú)明顯胸痛，患者至上海市第七人民醫院就診，自訴查冠脈造影提示狹窄 30% （具體檢查報告未見(jiàn)），診斷肥厚型心肌病，予以阿司匹林 1 粒 qd 、美托洛爾 0.5 粒 qd 治療。后再次有胸悶氣促發(fā)作，伴咳嗽，于 2019.11.23-11.29 于我科住院治療，心超提示： LVEF40%, 雙房（左房?jì)葟?52mm↑ ）、左室增...
中年人胸悶和心悸不適，為什么需盡早行冠脈造影和心電圖檢查？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/心律失常：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速-4-1.html" target="_blank">心律失常：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速心功能II級(NYHA）高血壓1級很高危組 現病史【一般資料】 女性，64歲，農民 【主訴】 間斷心悸 20 年余，加重伴胸悶半天 【現病史】患者 20 年無(wú)明確誘因下出現心悸不適，呈陣發(fā)性，持續數分鐘，可自行好轉，曾于發(fā)作時(shí)醫院就診，完善心電圖檢查，診斷為 “ 室上性心動(dòng)過(guò)速 ” ，期間未做特殊處理。 20 年來(lái)患者反復發(fā)作上述不適，未再醫院就診。今日上午 10 時(shí)左右，患者再發(fā)心悸癥狀，性質(zhì)同前，程度較前加重，持續不能緩解，伴有明顯胸悶，胸悶位于胸骨后，伴有壓榨感，持續不緩解，無(wú)胸痛，無(wú)明顯頭痛、頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)口齒不清、行走不穩；...
改良-立體定向雙側腦室穿刺引流術(shù)對老年人的腦出血治療效果如何？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/腦出血-4-1.html" target="_blank">腦出血高血壓腦卒中 現病史【一般資料】 女性，68歲，農民 【主訴】 突發(fā)意識不清1.5小時(shí) 【現病史】患者入院前1.5小時(shí)無(wú)明顯誘因地突然出現意識不清，倒地不起，伴言語(yǔ)不清，伴嘔吐1次，嘔吐物為黃色胃內容物，患者無(wú)肢體抽搐，無(wú)大小便失禁，在外未行特殊處理，家屬急呼120送至我院急診室，急診室行顱腦CT示1.左側丘腦區腦出血并破入腦室2.多發(fā)腦梗塞灶，給予20%甘露醇250ml靜滴，現為行進(jìn)一步診治，急診以“腦出血”收入我科?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，昏睡狀態(tài)，未進(jìn)飲食，未解大小便。 【既往史】有“高血壓病”病史30余年，家屬...
哺乳期婦女出現急性胰腺炎伴乳房膿腫，故行膿腫切開(kāi)引流術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/急性胰腺炎-4-1.html" target="_blank">急性胰腺炎胰腺炎 現病史【一般資料】 女性，30歲，個(gè)體 【主訴】 左乳房脹痛，發(fā)熱兩天。 【現病史】患者訴2天前出現左乳房脹痛，伴發(fā)熱，未予以特殊處理，現患者感覺(jué)疼痛癥狀加重，遂來(lái)我院就診，行左乳腺超聲提示急性乳腺炎伴乳房膿腫，遂以“急性乳腺炎伴乳房膿腫”收入我科?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，精神尚可，睡眠、飲食欠佳，二便正常，體重無(wú)明顯變化。 【既往史】患者既往體健，無(wú)傳染病，無(wú)外傷史，無(wú)手術(shù)史，預防接種史正常，無(wú)藥物過(guò)敏史。 【個(gè)人史】已婚，丈夫，體健，30歲，育有一子，體健，父母健在，身體尚可。月經(jīng)初潮14歲，月經(jīng)周期...
李*** | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：4950
小細胞肺癌(廣泛期)EP方案化療,療效穩定 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/小細胞肺癌-4-1.html" target="_blank">小細胞肺癌肺癌 現病史【一般資料】 女性，66歲，農民 【主訴】 咳嗽、咳痰伴憋喘4月余，擬行化療。 【現病史】患者于4個(gè)多月前無(wú)明顯誘因出現咳嗽、咳痰，為白色泡沫樣痰，活動(dòng)后胸悶，上腹部偶有疼痛，NRS：2，就診于當地醫院，2021-01-09肺Ca篩查五項示:神經(jīng)元特異性烯醇化酶61.38 ng/ml；細胞角蛋白19片段14.130n/ml；癌胚抗原14.42 ng/ml。2021年01月10日行胸部CT檢查示：“右肺門(mén)增大，雙肺多發(fā)結節，考慮占位:符合慢性支氣管炎、肺氣腫CT表現；雙肺炎癥；右側第2肋骨局部...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：6232
18歲青少年急性闌尾炎16小時(shí)，行腹腔鏡下闌尾切除術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/急性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">急性闌尾炎闌尾炎 現病史【一般資料】 男性，18歲，學(xué)生 【主訴】 轉移性右下腹痛16小時(shí)，伴惡心、嘔吐。 【現病史】患者16小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現轉移性右下腹痛，伴惡心、嘔吐。遂來(lái)我院就診，行腹部增強CT提示急性闌尾炎。遂門(mén)診以急性闌尾炎收治入院患者，自起病以來(lái)，飲食差，精神、睡眠欠佳，大小便正常，體重無(wú)變化。 【既往史】患者既往體健，無(wú)傳染病，無(wú)外傷史，無(wú)手術(shù)史，預防接種史正常，無(wú)藥物及其他接觸物過(guò)敏史。 【個(gè)人史】未婚，父母體健，無(wú)兄弟姐妹。 【查體】 T:38.8℃，P:91次/分，R:25次/分，BP:12...
李*** | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：6091
45歲甲狀腺腫物1個(gè)月，行甲狀腺腺葉加峽部切除術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/左側甲狀腺乳頭狀癌-4-1.html" target="_blank">左側甲狀腺乳頭狀癌 現病史【一般資料】 男性，45歲，公務(wù)員 【主訴】 發(fā)現甲狀腺腫物，伴聲音嘶啞一個(gè)月 【現病史】 患者數一個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現甲狀腺腫塊，活動(dòng)度良好，無(wú)壓痛，伴聲音嘶啞，無(wú)吞咽困難，呼吸困難，未予特殊處理，現為求進(jìn)一步治療來(lái)我院就診，行甲狀腺B超提示，甲狀腺左葉低回聲結節 TI-RADS分類(lèi)：4b類(lèi) 建議穿刺活檢?；颊呋疾∫詠?lái)精神尚可，睡眠、飲食尚可，大小便正常，近期體重無(wú)明顯變化。 【既往史】 患者既往體健，無(wú)傳染病，無(wú)手術(shù)史，預防接種史正常，無(wú)外傷史，無(wú)藥物或其他接觸物過(guò)敏史。 【個(gè)人史】 已婚，...
李*** | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：9018
廣泛期小細胞肺癌二線(xiàn)化療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/小細胞肺癌-4-1.html" target="_blank">小細胞肺癌肺癌 現病史【一般資料】男性,65歲歲,農民【主訴】確診左肺小細胞癌1年余，擬行化療?！粳F病史】患者2019-12-20因“聲音嘶啞，憋喘不適”就診于當地醫院，行胸部CT示：左肺上葉軟組織影，縱隔多發(fā)腫大淋巴結，考慮轉移可能；雙肺慢性炎癥；雙肺肺氣腫、肺大泡。2019-12-23頭顱磁共振平掃示：未見(jiàn)明顯異常。2019-12-26頸部彩超示：“左側頸部淋巴結腫大，大者約2.0×0.9 cm，考慮轉移性”。2019-12-27行“左側鎖骨上淋巴結穿刺活檢術(shù)”，2020-01-04病理示：“(左鎖骨上淋巴結...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：4393
反復胸悶，心悸切莫掉以輕心，久而久之容易發(fā)生嚴重并發(fā)癥 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心律失常擴張型心肌病風(fēng)濕性心臟病 現病史【一般資料】 女性，88歲，農民 【主訴】 反復胸悶、心悸 30 余年，加重 1 周 【現病史】 患者 30 余年前起反復無(wú)明顯誘因下出現心前區憋悶不適，呈悶脹感，每次持續數分鐘左右，可自行緩解，與呼吸及體位無(wú)明顯關(guān)系，患者未予重視，未行正規診治，曾查心電圖提示心房顫動(dòng)，患者院外長(cháng)期口服 “ 單硝酸異山梨酯 1 片 qd, 鹽酸曲美他嗪緩釋片 1 片 qd, 琥珀酸美托洛爾緩釋片 1 片 qd, 地高辛片 0.5 片 qd, 托拉塞米 1 片 bid, 丹參片 2 片 tid”，1 周來(lái)患者...
少見(jiàn)的兒童股骨頸骨折閉合復位內固定手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/股骨頸骨折-4-1.html" target="_blank">股骨頸骨折骨折 現病史【一般資料】 女性，11歲，學(xué)生 【主訴】 右髖部腫痛畸形伴不敢活動(dòng)2小時(shí)。 【現病史】患者于2小時(shí)前，車(chē)禍后出現右髖部腫痛畸形伴不敢活動(dòng)，急由120送診，急診攝DR及CT示：右股骨頸骨折（頭下型）移位明顯。急診以右股骨頸骨折為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)昏迷，無(wú)意識不清，無(wú)頭暈頭迷，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，飲食睡眠尚可，無(wú)大小便失禁，體重無(wú)減輕。 【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過(guò)敏史。 【個(gè)人史】生于本地，...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：6252
食管癌患者拒絕手術(shù)，行化療4周期，病情穩定 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/食管癌化療后-4-1.html" target="_blank">食管癌化療后 現病史【一般資料】 男性，66歲， 【主訴】 確診食管癌7月余，擬行化療 【現病史】 患者因“吞咽困難2月余”于2020-09-26至當地醫院行胸部CT示:慢支、肺氣腫；符合食管占位性病變.2020年09月27日行腫標志物：甲胎蛋白：2.88 ng/ml，癌胚抗原：2.4 ng/ml，CA125：11.7U/ml，CA199：7.1u/m。糞便潛血:陽(yáng)性.2020年9月29日胃鏡:進(jìn)鏡距門(mén)齒21 cm食管可見(jiàn)新生物，表面潰爛，觸之易出血，繼續進(jìn)鏡距門(mén)齒26 cm病變累及食管全周致管腔狹窄，繼續進(jìn)鏡...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：1251
IIIB期胃癌新輔助化療后，手術(shù)最佳時(shí)機是什么時(shí)候？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/胃癌新輔助化療術(shù)后化療后（ypT3N2M0 IIIB期）-4-1.html" target="_blank">胃癌新輔助化療術(shù)后化療后（ypT3N2M0 IIIB期） 現病史【一般資料】 男性，66歲，農民 【主訴】 胃癌新輔助化療術(shù)后化療后（ypT3N2M0 IIIB期） 【現病史】 患者因“上腹部疼痛半年余”就診于當地醫院，行胃鏡檢查示:賁門(mén)距門(mén)齒40 cm可見(jiàn)巨大深潰瘍，大小約4×3 cm大小，活檢病理示:低分化腺癌。行胸部CT示:食管下段賁門(mén)占位.遂就診于上級醫院，行紫杉醇白蛋白結合型300mg d1+替吉奧400mg bid d1-14，q21d方案化療3周期。后在該院于2020-09-09在全麻下行根治性胃切除術(shù)+鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)，手術(shù)順利，20...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤外科 瀏覽：1532
心電圖提示V1-V3 導聯(lián),ST 段弓背向上抬高,按急性前壁心肌梗死處理，結果如何? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/心肌梗死-4-1.html" target="_blank">心肌梗死 現病史【一般資料】 男性，48歲，工人 【主訴】 突發(fā)胸痛 0.5 小時(shí) 【現病史】患者于夜間 23:00 左右無(wú)明顯誘因下突發(fā)胸痛，位于胸骨部，呈持續性，程度劇烈，持續不緩解，伴大汗淋漓，伴后背放射痛，無(wú)頭暈、黑矇、暈厥，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)氣促、咯血，無(wú)畏寒、發(fā)熱， 23:37 左右至我院急診就診，查心電圖示竇性心率（心率 79 次 / 分）， ST-T 改變（ V1-V3 導聯(lián) ST 段弓背向上抬高）；肌鈣蛋白未見(jiàn)異常?？紤]急性前壁心梗，予 “ 阿司匹林 300mg 、氯吡格雷 300mg” 嚼...
跟骨粉碎性骨折，可選微創(chuàng )手術(shù)進(jìn)行治療，效果令人意想不到 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/右跟骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右跟骨粉碎性骨折右側距骨撕脫性骨折雙肺纖維化右肺小結節酒精性脂肪肝高血壓病 現病史【一般資料】 男性，53歲，個(gè)體 【主訴】 右足外傷后腫痛1小時(shí)。 【現病史】患者于1小時(shí)前于自家椅子上摔下，右足著(zhù)地，傷后無(wú)意識障礙，感傷處腫痛，無(wú)昏迷，無(wú)發(fā)熱、畏寒，無(wú)胸悶、憋氣，無(wú)足趾麻木及抽搐，無(wú)肢體活動(dòng)障礙，于家中休息后感疼痛逐漸加重，為求進(jìn)一步診治，特來(lái)我院就診，門(mén)診行拍片檢查，以“右跟骨骨折”收治入院?；颊咦允軅詠?lái)神志清，精神尚可，未進(jìn)飲食，未解大小便。 【既往史】既往高血壓病史5年。{{否認糖尿病、冠心病}}，{{無(wú)肝炎、結核等傳染病史}}，{{無(wú)外傷史}}，{{無(wú)手術(shù)史}...
劉*** | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：9802
經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)微創(chuàng )治療腰椎間盤(pán)突出后效果如何？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/腰椎間盤(pán)突出癥-4-1.html" target="_blank">腰椎間盤(pán)突出癥腰椎管狹窄尺骨陳舊性骨折肺大泡肝囊腫動(dòng)脈粥樣硬化高脂血癥 現病史【一般資料】 女性，66歲，農民 【主訴】 腰痛15年余，左踝、趾背伸肌力減退7周 【現病史】 患者于15年前無(wú)明顯誘因出現腰部疼痛，彎腰、勞累后加重，休息后減輕。病情時(shí)輕時(shí)重，反復發(fā)作，不伴有下肢無(wú)力，無(wú)大小便失禁。期間曾口服藥物等治療（具體不詳），效果不佳。7個(gè)周前腰痛加重，并伴有左下肢脹痛、麻木不適，于2019-05-18入住我院。入院后完善相關(guān)檢查及術(shù)前準備，于2019-05-21在局部麻醉下行經(jīng)椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)椎管神經(jīng)根減壓術(shù)射頻消融纖維環(huán)成形術(shù)(L4/5)。術(shù)后出現左下肢伸踝...
劉*** | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：4248
57歲IV期胃癌患者，1年后行化療結果如何 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/胃癌術(shù)后化療后（pT4N2M1 IV期） 左肺轉移化療后-4-1.html" target="_blank">胃癌術(shù)后化療后（pT4N2M1 IV期） 左肺轉移化療后 現病史【一般資料】 女性，57歲，農民 【主訴】 確診胃癌1年余，擬行化療。 【既往史】 患者2020-03因“腹痛、納差”就診于當地醫院，經(jīng)強化CT、電子胃鏡確診胃癌.于2020-03在該院行胃癌手術(shù)，2020-03-25術(shù)后病理示：“胃體大彎側浸潤型低分化腺癌，部分為印戒細胞癌，腫物大小約11×8×1 cm，侵及漿膜層:送檢上下切緣未見(jiàn)癌累及；大彎側淋巴結(4/10)查見(jiàn)轉移癌；小彎側淋巴結(0/20)未見(jiàn)轉移癌；網(wǎng)膜組織未見(jiàn)癌累及；另見(jiàn)胃腸道間質(zhì)瘤，極低危險度，核分裂 【個(gè)人史】 生于原籍，...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：1238
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