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急性膽囊炎手術(shù)時(shí)機選擇的臨床觀(guān)點(diǎn)討論 導讀近年來(lái)，隨著(zhù)影像學(xué)技術(shù)的精準化、抗生素方案的優(yōu)化以及加速康復外科（ERAS）理念的普及，AC手術(shù)時(shí)機的選擇不再局限于單一的時(shí)間節點(diǎn)，而是需要整合患者全身狀態(tài)、局部炎癥程度及醫療資源條件等多維因素。
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外科感染抗生素治療的降階梯策略分析 導讀當前數據顯示，外科感染患者中約30%-40%存在初始抗生素選擇不當，導致治療失敗率增加2-3倍。隨著(zhù)宏基因組測序（mNGS）、抗菌藥物敏感性實(shí)時(shí)監測等技術(shù)的成熟，外科感染的抗生素管理正逐步從"經(jīng)驗性治療"向"精準醫學(xué)模式"轉變。
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乳腺癌根治術(shù)中腋窩淋巴結處理的爭議 導讀乳腺癌腋窩淋巴結處理的爭議本質(zhì)上是腫瘤生物學(xué)行為與治療干預強度的精準匹配過(guò)程。隨著(zhù)多學(xué)科診療模式的完善和個(gè)體化醫療理念的深入，未來(lái)的決策將更加依賴(lài)于實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)評估而非靜態(tài)分期標準。
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患者報告結局：癌癥治療評估的“第三只眼” 導讀未來(lái)，通過(guò)標準化工具、技術(shù)創(chuàng )新和患者深度參與，PROs有望成為癌癥治療決策的“標配”，讓每一份數據真正服務(wù)于患者的生存質(zhì)量與治療尊嚴。
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：10899
重癥膽管炎合并多器官功能障患者的救治技巧 導讀本文通過(guò)一例極具挑戰性的急性重癥膽管炎合并多器官功能障礙綜合征病例，全面深入地分析急性重癥膽管炎診療過(guò)程，結合最新指南與個(gè)人豐富的臨床經(jīng)驗，探討如何實(shí)現精準化診療與多器官功能的有效保護。
謝*** | 主治醫師 外科 瀏覽：9534
男特性器官延長(cháng)術(shù)真實(shí)案例 應該次手術(shù)效果是我從業(yè)以來(lái)手術(shù)效果最好的一次，遂分享給各位！患者男性，29歲，交了女朋友后，性生活滿(mǎn)足不了對方導致自卑，遂來(lái)進(jìn)行男特性器官延長(cháng)手術(shù)，術(shù)前測量長(cháng)度不到3公分，術(shù)后即刻測量長(cháng)度10公分。術(shù)式：恥骨前男特性器官延長(cháng)術(shù)原理：在恥骨聯(lián)合下方做切口,分離并切斷男特性器官淺懸韌帶和部分深懸韌帶,將
包皮環(huán)切術(shù)后圖片 求包皮環(huán)切術(shù)后圖片，想進(jìn)行對比
腎陽(yáng)虧虛 患者，女，56歲。停經(jīng)3年，畏寒怕冷，手腳，腰部發(fā)涼，大便溏軟；（可以正常工作）20十余年?？催^(guò)許多醫院，中藥吃了無(wú)數，（附子理中為主）病情不見(jiàn)好轉。舌淡紫苔黃厚膩，脈細澀?；颊?025年7月7日來(lái)就診，先行真武湯加通腸六味（苦參，艾葉，火麻仁，大血藤，敗醬草，雞屎藤），五副藥，制附子直接30克。效
遠程醫療與AI融合：泌尿外科臨床實(shí)踐 導讀盡管遠程醫療與AI在泌尿外科的應用已取得顯著(zhù)成效，但在臨床實(shí)踐中仍面臨挑戰。遠程手術(shù)方面，目前僅適用于技術(shù)成熟的常規手術(shù)，復雜病例的應急處理仍存在風(fēng)險；AI數字療法的數據庫多基于大樣本研究，對罕見(jiàn)病、特殊人群的適配性有待提升。
楊*** | 主治醫師 外科 瀏覽：2139
這樣的皮膚病，但是不癢，是什么 男，55歲，沒(méi)有其它疾病，今年4月以后，逐漸出現脖子后，雙肘，小腿的皮膚病，像神經(jīng)性皮炎，但是，不癢。各位老師看看。
六經(jīng)藏象辨證系統：傷寒方證與內經(jīng)病機的融合構建 在中醫理論體系中，《傷寒論》開(kāi)創(chuàng )的六經(jīng)辨證與《黃帝內經(jīng)》的臟腑病機學(xué)說(shuō)，如同日月并懸，照亮了中醫臨床實(shí)踐的漫漫長(cháng)路。二者雖各有精微妙處，但未臻圓融。本文將探討以六經(jīng)為經(jīng)、臟腑為緯，構建“六經(jīng)藏象辨證系統”，使張仲景的方證對應思想與《內經(jīng)》的臟腑病機理論深度交會(huì )融合，為中醫臨床提供更系統、更深刻的辨證
求助診斷和治療 男性，50歲，洗澡時(shí)發(fā)現陰囊上有散在紅色斑點(diǎn)，不痛不癢，具體時(shí)間不詳。無(wú)不潔史。請問(wèn)這種情況是什么診斷？如何治療？
喉痹，癭病 患者女，56歲。主訴：咽干，咽喉異物感減輕；甲狀腺結節?，F病史：咽干，咽喉異物感減輕，甲狀腺結節。停經(jīng)2年。既往史：肺結節，甲狀腺結節家族史：：否認家族遺傳病史過(guò)敏史：否認藥物過(guò)敏史月經(jīng)婚育史：已婚已育體格檢查：生命體征平穩，精神反應尚可，雙肺呼吸音清晰，腹部柔軟望聞問(wèn)切：舌淡紅，舌有裂紋，苔薄白燥
新人報道?。?！ 積分莫名其妙消失了?。?！
腹膜后占位性病變：悄無(wú)聲息的淋巴瘤 當影像學(xué)發(fā)現腹膜后占位考慮腫瘤時(shí)，醫生會(huì )根據患者的具體情況優(yōu)先考慮上述常見(jiàn)類(lèi)型，并通過(guò)進(jìn)一步的影像學(xué)評估（如多期增強CT/MRI，必要時(shí)PET-CT）和可能的活檢來(lái)明確診斷。
接觸性皮炎一例 接觸性皮炎，接觸特殊藥物，化療中
自學(xué)中醫是身心健康的決擇（三）巧用治則之二 虛則補之，實(shí)則瀉之采用“不虛不實(shí)，已經(jīng)調之”的治則，只是治病的初級階段，采用補瀉原則，才是治病的更高要求?！疤搫t補之，實(shí)則瀉之”是《靈樞·經(jīng)絡(luò )篇》對氣血出現的虛與實(shí)，做出科學(xué)的解讀，我自治及為他人診病，依據此法均取得很好的效果。但我在醫治疾病過(guò)程中發(fā)現，虛癥較少，實(shí)癥居多的現象，為什么出現這種情況昵
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