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外科手術(shù)中的營(yíng)養支持：優(yōu)化術(shù)后康復的策略與挑戰導讀本文通過(guò)深入探討外科手術(shù)中的營(yíng)養支持策略，分析其在術(shù)后康復中發(fā)揮的作用及面臨的現實(shí)挑戰，并提出可行的改進(jìn)建議，以期推動(dòng)臨床實(shí)踐中更全面的營(yíng)養干預。

彭***忠 | 副主任醫師 外科普通外科 瀏覽：33223

雙側雙原發(fā)肺癌患者綜合治療導讀多原發(fā)肺癌(MPLC)是指同一個(gè)體，一側或雙側肺內不同的部位，同時(shí)或先后發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上的原發(fā)性肺癌。根據不同癌灶出現的時(shí)間間隔，可將MPLC分為

張***鑫 | 主治醫師 內科呼吸內科 瀏覽：33030

加巴噴丁在陰囊手術(shù)后疼痛管理中的應用：經(jīng)驗與思考導讀在現代醫療中，疼痛管理一直是手術(shù)后恢復的重要組成部分。特別是對于陰囊手術(shù)而言，術(shù)后的疼痛往往成為患者無(wú)法忽視的痛苦來(lái)源。陰囊手術(shù)本身，尤其是與男性不育治療相關(guān)的手術(shù)，通常需要在精細的解剖結構中進(jìn)行微創(chuàng )操作，但術(shù)后疼痛會(huì )影響患者的術(shù)后體驗和治療效果。

譚***斌 | 主治醫師 外科泌尿外科 瀏覽：32940

復雜膽道結石診治的臨床經(jīng)驗總結導讀復雜膽道結石作為肝膽外科的重要疾病，因其病情復雜、多樣化特點(diǎn)，對診療技術(shù)和經(jīng)驗提出了較高要求。本文從診斷、治療策略選擇及術(shù)后管理三個(gè)方面，重點(diǎn)總結診治復雜膽道結石的經(jīng)驗與反思。

彭***忠 | 副主任醫師 外科肝膽外科 瀏覽：32612

廣泛期小細胞肺癌患者的長(cháng)生存之路導讀小細胞肺癌(SCLC)是一種難治、預后極差的肺癌亞型，其特征是快速生長(cháng)和早期擴散，2020年CSC0肺癌指南標準線(xiàn)方案為鉑類(lèi)聯(lián)合依托泊苷，PFS

張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科腫瘤內科 瀏覽：31219

局部晚期不可手術(shù)食管癌經(jīng)綜合治療實(shí)現長(cháng)期生存導讀個(gè)體化治療是建立在標準治療的基礎上，在一線(xiàn)肝臟孤立轉移的時(shí)候聯(lián)合了局部射頻治療。在二線(xiàn)免疫單藥治療的基礎上，聯(lián)合了腰骶椎放療，在左側腎上腺局部增大的情況下再次聯(lián)合左側腎上腺局部放療，在多次的放療聯(lián)合治療下，不僅患者的生存時(shí)間長(cháng)，而且患者的生活質(zhì)量好。

張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：29973

優(yōu)化復發(fā)性尿路感染患者抗菌素選擇的臨床經(jīng)驗分享導讀在臨床中工作多年，我見(jiàn)證了抗菌素使用的發(fā)展與變化。過(guò)去，抗菌素被視為“萬(wàn)靈藥”，我們憑借經(jīng)驗和基本的抗菌素譜就能處理大多數感染病例。如今，隨著(zhù)抗菌素濫用導致的細菌耐藥性逐漸增加，傳統的經(jīng)驗性抗菌素選擇已不足以應對復雜的臨床現實(shí)。這時(shí)候，我開(kāi)始更加重視研究和科學(xué)數據對臨床決策的幫助，尤其是最近關(guān)

譚***斌 | 主治醫師 外科泌尿外科 瀏覽：22390

前列腺癌挽救性放射治療中的PSMA-PET/CT應用與臨床思考導讀隨著(zhù)醫學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，前列腺癌的診斷和治療迎來(lái)了諸多新機遇。其中，前列腺特異性膜抗原（PSMA）正電子發(fā)射斷層掃描（PET）/計算機斷層掃描（CT）作為一種新興的影像學(xué)工具，正在臨床上得到越來(lái)越廣泛的應用。在近期發(fā)表的一項多中心、前瞻性、隨機對照研究中，PSMA-PET/CT在前列腺癌患者的挽救性

譚***斌 | 主治醫師 外科泌尿外科 瀏覽：16415

陰莖鱗狀細胞癌的個(gè)體化診療：基于HPV和TP53狀態(tài)的啟示導讀隨著(zhù)單細胞RNA測序（scRNA-seq）技術(shù)的進(jìn)步，我們得以深入解析腫瘤微環(huán)境，揭示不同腫瘤亞群的獨特生物學(xué)特征。本篇文章旨在分享我在臨床實(shí)踐中對PSCC的觀(guān)察和體會(huì )，結合最新的研究成果，探討不同HPV和TP53突變狀態(tài)下腫瘤細胞的異質(zhì)性、免疫微環(huán)境的差異及其對臨床治療的啟示。

譚***斌 | 主治醫師 外科泌尿外科 瀏覽：15321

特發(fā)性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥最新指南解讀：從逐步治療到個(gè)體化選擇的轉變導讀今天我與大家分享一下我對最近發(fā)布的特發(fā)性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（OAB）診斷和治療指南的一些心得。這份指南由美國泌尿學(xué)會(huì )（AUA）和女性泌尿學(xué)會(huì )（SUFU）聯(lián)合發(fā)布，旨在幫助我們這些第一線(xiàn)的臨床醫生更好地為OAB患者提供評估和治療服務(wù)（圖1）[1]。在泌尿外科工作多年，我想結合一些實(shí)際案例，和大家探討

譚***斌 | 主治醫師 外科 瀏覽：34801

實(shí)屬少見(jiàn)，肺淋巴上皮瘤樣癌患者的綜合治療導讀三線(xiàn)治療考慮患者的一線(xiàn)免疫雙藥的獲益時(shí)間長(cháng)，因不良反應出組，因此嘗試了免疫再挑戰治療，患者取得了不錯的療效，也提示我們在腫瘤治療中需要個(gè)體化治療的重要性。

張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：33436

EGFR敏感突變伴MET擴增肺癌患者的靶向治療導讀從整體的治療上來(lái)看，MET的擴增在后續檢測中呈持續上升的狀態(tài)，患者也在后續的奧希替尼聯(lián)合克唑替尼治療中獲得了不錯的療效，從而也證實(shí)了患者耐藥的主要原因還是MET繼發(fā)擴增的出現。在治療上的研究方面，對于繼發(fā)性MET擴增，EGFR聯(lián)合MET抑制劑是主要的研究方向。

張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：33271

肺癌患者再發(fā)淋巴瘤的綜合治療導讀臨床疾病的復雜性往往都會(huì )超出我們的想象，特別是在疾病診療越來(lái)越精細、分科越來(lái)越細化的現在，在臨床中嚴格按照診療規范實(shí)行的同時(shí)，也更加強調了多學(xué)科會(huì )診的重要性。

張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：33169

個(gè)性化藥物治療在支原體肺部感染管理中的應用導讀個(gè)性化藥物治療在支原體肺部感染管理中的應用主要體現在針對患者個(gè)體差異制定針對性的治療方案，以提高治療的效果并減少在治療過(guò)程中可能存在的不良反應。以下是對該應用的具體闡述：

李***冬 | 副主任醫師 其他科室其他 瀏覽：13053

腦部寡轉移肺癌患者的外科治療導讀目前，針對寡轉移病灶手術(shù)切除的研究較多，而在同一情況下涉及原發(fā)病灶手術(shù)切除的文獻報道明顯更少。腦部是NSCLC患者最常見(jiàn)的遠處轉移部位，約20%的患者在病程中會(huì )出現腦轉移。相對于其余部位，腦轉移的NSCLC患者的預后總體較差，因此，外科介入需要更為慎重；僅對于部分預后較好的腦轉移患者，手術(shù)切除可能使

張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：32415

局部晚期肺鱗癌患者的新輔助免疫治療導讀隨著(zhù)抗腫瘤治療逐漸進(jìn)人免疫時(shí)代，免疫檢查點(diǎn)抑制劑在非小細胞肺癌的治療中逐漸獲得了應用。免疫治療最早應用于晚期非小細胞肺癌，免疫治療聯(lián)合化療的療效明顯優(yōu)于傳統的單純化療。

張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：31709

免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)心臟毒性的研究進(jìn)展導讀自2010年III期臨床試驗首次證實(shí)依匹木單抗（ipilimumab）可改善惡性黑色素瘤患者總生存率，免疫檢查點(diǎn)抑制劑（immune checkpoint inhibitors, ICI）在腫瘤免疫治療領(lǐng)域不斷取得進(jìn)展，深刻**了腫瘤治療理念，將治療靶點(diǎn)由腫瘤轉向自身免疫系統，2018年榮獲諾貝爾生

u****2 內科心血管內科 瀏覽：11192

肱骨遠端骨折術(shù)后繼發(fā)尺神經(jīng)麻痹的處理導讀肱骨遠端骨折是四肢骨折中比較復雜、嚴重的類(lèi)型，手術(shù)治療難度大，并發(fā)癥多。尺神經(jīng)功能障礙是肱骨遠端骨折術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一；其發(fā)生有許多潛在的病因，比如內固定物的摩擦、骨痂或者異位骨化組織壓迫、瘢痕組織粘連卡壓尺神經(jīng)出現繼發(fā)性尺神經(jīng)麻痹

董*** | 主任醫師 骨科骨外科 瀏覽：9726

外科術(shù)后感染管理的臨床思考與最佳實(shí)踐導讀外科術(shù)后感染是外科手術(shù)過(guò)程中最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，也是導致術(shù)后并發(fā)癥、住院時(shí)間延長(cháng)及醫療費用增加的主要原因。外科術(shù)后感染不僅影響患者的康復速度，還可能引發(fā)更為嚴重的健康問(wèn)題，甚至危及生命。盡管現代醫學(xué)對感染控制手段有了顯著(zhù)進(jìn)步，外科術(shù)后感染的發(fā)生率仍然不能被完全消除。因此，探討術(shù)后感染的管理方法及最佳

彭***忠 | 副主任醫師 外科普通外科 瀏覽：8621

高劑量維生素D補充對兒童膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的應用與思考導讀在日常臨床工作中常常遇到膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（OAB）患兒，尤其是那些沒(méi)有尿失禁癥狀的OAB干型（OAB-dry）。這些孩子的癥狀包括尿頻、尿急和夜尿，盡管他們沒(méi)有明顯的尿失禁，但同樣對生活質(zhì)量產(chǎn)生了較大的影響。傳統上，我們依賴(lài)標準尿療法（SU）來(lái)處理這些癥狀，但效果常常不如預期。近年來(lái)，隨著(zhù)研究的深入，

譚***斌 | 主治醫師 兒科小兒泌尿外科 瀏覽：8219