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探討結腸癌術(shù)后病情進(jìn)展臨床TNM分期及野生型、突變型相對應化療方式 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/結腸癌術(shù)后化療后（IV期）-4-1.html" target="_blank">結腸癌術(shù)后化療后（IV期）右側胸膜轉移腹膜轉移多發(fā)淋巴結轉移 現病史【一般資料】 女性，55歲，農民 【主訴】 診為結腸癌1年余，擬行靶向及化療 【現病史】 患者2020-04“腹痛”入住當地醫院，于2020-04-03全麻下行腹腔鏡下右半結腸癌根治術(shù)“，術(shù)后病理示：(升結腸)低分化腺癌，結合免疫組化伴有神經(jīng)內分泌分化，潰瘍型，侵達外膜，侵犯神經(jīng)，脈管內見(jiàn)癌栓兩端切線(xiàn)及網(wǎng)膜組織內未見(jiàn)癌；腸周淋巴結4枚(4/13)查見(jiàn)轉移癌；腸周查見(jiàn)3枚癌結節，慢性闌尾炎.免疫組化結果：ck7(-)，Ck20(+)，CgA(-)，Sy(+)，CDx-2(+)，Ki67陽(yáng)性率約...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：8826
食管癌術(shù)后轉移免疫+化療二線(xiàn)藥物分別選擇哪種合適？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/食管癌術(shù)后(rpT3N1M1 IV期) 腹膜后淋巴結轉移-4-1.html" target="_blank">食管癌術(shù)后(rpT3N1M1 IV期) 腹膜后淋巴結轉移 現病史【一般資料】 男性，63歲，農民 【主訴】 確診食管癌1年余，擬行免疫+化療 【現病史】 患者于2019-11無(wú)明顯誘因出現進(jìn)食哽噎感伴咽部不適，于2020-01-06在當地醫院行胃鏡檢查示:食管距門(mén)齒35-38 cm處見(jiàn)占位性病變，累及約1/3周壁，表面不平伴糜爛?；顧z病理示：(食管)鱗狀細胞癌。后就診于上級醫院，于2020-02-04在全麻下行“開(kāi)左胸食管癌根治術(shù)”，手術(shù)順利，術(shù)后恢復可。術(shù)后病理示:食管潰瘍型中分化鱗狀細胞癌，腫物大小3×3×3 cm，侵及外膜，胃食管交界處高分化腺癌，...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：2022
索拉非尼用于腎癌術(shù)后轉移靶向治療可行嗎？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/左腎癌術(shù)后靶向治療-4-1.html" target="_blank">左腎癌術(shù)后靶向治療腹腔轉移癌 現病史【一般資料】 男性，67歲， 【主訴】 左腎癌術(shù)后2年余，擬行靶向治療 【現病史】 患者于2年多前因“發(fā)現左腎占位”就診于當地醫院，2019-03-07彩超示:左腎低回聲團塊，大小約10.3 cm×7.0 cm×6.1 cm。完善輔助檢查，于2019-03-15行手術(shù)治療，術(shù)中探查示：“于左腎下極偏背側觸及一腫物，質(zhì)硬，凸出腎外，大小約10 cm×7 cm”，2019-03-22術(shù)后病理示：“(腎)透明細胞癌；輸尿管切緣未見(jiàn)癌；另輸尿管慢性炎“。后行胸部CT檢查示：“右肺下葉結節，考慮腫瘤”...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：1115
IIIA期肺鱗癌患者不宜手術(shù)時(shí)應選擇何種化療方式 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/右肺鱗癌-4-1.html" target="_blank">右肺鱗癌 現病史【一般資料】 男性，65歲，農民 【主訴】 確診右肺鱗癌4月余，擬行化療 【現病史】 患者2020-12無(wú)明顯誘因的出現陣發(fā)性咳嗽，咳少量白痰，偶感右前胸痛，納差，無(wú)咯血，無(wú)喘憋，無(wú)頭痛、頭暈，2020年12月19日在當地醫院行胸部CT：右肺上葉不張，考慮中心型肺癌所致，縱膈淋巴結顯示，冠狀動(dòng)脈鈣化.2021年01月02日前往上級醫院，2021年01月02日行支氣管鏡檢查:聲帶啟閉正常，氣管通暢，隆突變鈍，左側個(gè)氣管管腔通暢，未見(jiàn)新生物，右肺上葉支管見(jiàn)膿性分泌物，吸引后可見(jiàn)新生物堵塞管腔，表...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：1159
60歲患者被砸傷致脛骨骨折的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/脛骨骨折-4-1.html" target="_blank">脛骨骨折骨折 現病史【一般資料】 男性，60歲，農民 【主訴】 砸傷致右小腿腫痛伴活動(dòng)受限1天 【現病史】患者于1天前因在工地干活時(shí)被灰斗砸傷右小腿，當即感疼痛、不敢活動(dòng)，無(wú)昏迷，無(wú)大小便失禁，無(wú)四肢濕冷，無(wú)寒冷發(fā)熱，無(wú)頭痛、頭暈、惡心嘔吐，無(wú)胸痛、呼吸困難，無(wú)腹痛、腹脹，現為進(jìn)一步治療，來(lái)至我院，門(mén)診經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史及查體，行影像學(xué)檢查后以“右脛腓骨骨折”收入院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)飲食、睡眠可，大小便正常。 【既往史】平素身體健康。無(wú)肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無(wú)重大外傷史，無(wú)輸血史及手術(shù)史。自述海虹過(guò)敏，無(wú)...
劉*** | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：10194
33歲患者外傷致跟骨骨折的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折跟骨骨折 現病史【一般資料】 男性，33歲，工人 【主訴】 外傷致右足腫痛伴活動(dòng)受限12小時(shí)。 【現病史】患者于12小時(shí)前工作時(shí)由高處墜落傷及右足，當即感傷處疼痛劇烈、不敢活動(dòng)，無(wú)昏迷史，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)胸痛、呼吸困難，無(wú)腹痛、腹脹，傷后至“威海市立醫院”就診，行右足CT示：右跟骨粉碎性骨折表現，跟距關(guān)節脫位可能，右足足舟骨、內側楔骨及骰骨局部骨皮質(zhì)欠規整，不除外撕脫骨折，請結合臨床?，F為求進(jìn)一步治療來(lái)至我院，門(mén)診經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史及查體后以“跟骨骨折（右）”收入院?；颊咦詡箫嬍?、睡眠可，大小便正常。 【既往史】...
劉*** | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：9939
兒童手足口病的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/手足口病-4-1.html" target="_blank">手足口病 現病史【一般資料】 男性，3歲8個(gè)月，無(wú)業(yè) 【主訴】 發(fā)熱1天 【現病史】患兒無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱，體溫最高達38.2熱峰1次，無(wú)咳嗽，無(wú)嘔吐，無(wú)肢體抖動(dòng)，無(wú)易驚，無(wú)腹瀉，飲食差，精神好，以手足口病收入院。 【既往史】既往體健，否認結核，肝炎等接觸史，預防接種隨當地門(mén)診。 【個(gè)人史】患兒系第一胎，第一產(chǎn)，足月順產(chǎn)，出生體重3600克，生后生長(cháng)發(fā)育同正常同齡兒。 【查體】 T:37.3℃，P:102次/分，R:24次/分，BP:90/60mmHg。查體：呼吸平穩，發(fā)育正常，營(yíng)養中等，查體不合作，手腳心...
賈***琴 | 主治醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：3706
66歲小細胞肺癌患者，行化療1周期EP方案 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/小細胞肺癌-4-1.html" target="_blank">小細胞肺癌肺癌 現病史【一般資料】 女性，65歲，農民 【主訴】 診為小細胞肺癌2月余，擬行化療。 【現病史】患者近2月余無(wú)明顯誘因的出現陣發(fā)性雙側下胸部輕度疼痛，伴有干咳，無(wú)痰，無(wú)咯血，咳嗽劇烈時(shí)伴有憋喘不適.于2021年03月22日就診于當地醫院，行胸部強化CT示:右肺下葉肺癌并右肺門(mén)、縱隔淋巴結轉移可能性大.行右肺下葉穿刺活檢病理示:結合免疫組化結果，支持肺小細胞癌。2021-03-26就診于我科，行頭顱核磁、全腹部CT、骨掃描均未見(jiàn)轉移。2021-03-28給予EP方案全身化療：依托泊苷1.0g d1-5...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：4252
中年女性周身起紅斑鱗屑、膿皰，典型的膿皰型銀屑病記錄 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/膿皰型銀屑病-4-1.html" target="_blank">膿皰型銀屑病 現病史【一般資料】 女性，39歲，無(wú)業(yè) 【主訴】 周身起紅斑鱗屑伴癢10年，加重起膿皰1個(gè)月。 【現病史】患者10年前無(wú)明顯誘因于軀干開(kāi)始出現紅斑鱗屑伴瘙癢，皮疹逐漸擴大至周身，于當地診為“銀屑病”，予中藥湯劑口服，多種藥膏外用，皮疹時(shí)輕時(shí)重，始終未愈。1個(gè)月前因用偏方外搽治療后，皮疹再次加重并出現膿皰，伴有發(fā)熱，最高38℃，口服布洛芬退熱，未予其它治療，為求系統治療來(lái)診，門(mén)診以“膿皰型銀屑病”收入院治療。 【既往史】平素身體一般，否認疾病史，否認食物藥物過(guò)敏史，無(wú)外傷史，無(wú)手術(shù)史。 【個(gè)人史】生...
張***威 | 副主任醫師 皮膚性病科 皮膚性病科綜合 瀏覽：13720
70歲男性雙側腹股溝可復性包塊 2 年余，行腹腔鏡輔助雙側腹股溝疝修補術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/股溝疝-4-1.html" target="_blank">股溝疝 現病史【一般資料】 男性，70歲，退休人員 【主訴】 發(fā)現雙側腹股溝可復性包塊 2 年余。 【現病史】患者訴 2 年前無(wú)意中發(fā)現右側腹股溝區直徑約 1.5cm 可復性包塊，活動(dòng)良好，無(wú)壓痛，未至陰囊?？人约罢玖r(shí)明顯，躺下后消失。無(wú)發(fā)熱、腹痛、腹脹、大便性狀改變等癥。未予特殊處理，至今直徑約有 3cm。3 月前無(wú)意中發(fā)現左側腹股溝區可復性包塊，活動(dòng)良好，無(wú)壓痛，未至陰囊?？人约罢玖r(shí)明顯，躺下后消失。無(wú)特殊癥狀。至今大小無(wú)明顯變化。仍未予特殊處理，現為求進(jìn)一步診治，于我院就診，門(mén)診以“雙側腹股溝疝...
李*** | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：3832
68歲胃惡性腫瘤3個(gè)月，行腹腔鏡下胃癌根治術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/胃癌-4-1.html" target="_blank">胃癌 現病史【一般資料】 男性，68歲，退休人員 【主訴】 食欲缺乏3月余，伴惡心1月。 【現病史】患者3月前無(wú)明顯誘因出現食欲缺乏，體重下降，1月前出現惡心，清晨明顯，遂至當地縣醫院就診，行胃鏡檢查提示：胃腺癌。為尋求進(jìn)一步治療至我院門(mén)診就診，門(mén)診以“胃惡性腫瘤”收治入院，自起病以來(lái)，患者飲食差，精神、睡眠欠佳，大小便正常，3 個(gè)月來(lái)體重下降 10kg。 【既往史】糖尿病史 10 年余，空腹血糖最高15mmol/L，三餐前服用“二甲雙胍”，1粒/次，及皮下干甘精胰島素14U，血糖控制可 【查體】 T:...
李*** | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：11729
幼童?不規則發(fā)熱，腹瀉、嘔吐不用怕，這些治療可解決 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/急性胃腸炎-4-1.html" target="_blank">急性胃腸炎心肌損害輕度脫水 現病史【一般資料】 男性，2歲5個(gè)月，無(wú) 【主訴】 發(fā)熱3天，腹瀉、嘔吐1天 【現病史】患兒于入院前3天無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱，為不規則熱，最高38.0℃，未用退熱藥，自然熱退，伴輕咳，無(wú)咳痰，于入院前1天前出現腹瀉，為稀水樣便，日5次，無(wú)膿血便，無(wú)腥臭味，伴嘔吐，為非噴射性嘔吐，嘔吐物為胃內容物，量中等，日5次，以進(jìn)食后明顯，在門(mén)診查腹部彩超：胃腸道可見(jiàn)較多積氣，探及切面其內可見(jiàn)多個(gè)淋巴結回聲，較大者大小約18×8.1mm，邊界清，血細胞分析及C反應蛋白基本正常，EB病毒抗體正常，于家中自行口服口服...
姜***哲 | 主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：12270
1歲幼兒支氣管肺炎合并腺病毒感染及胃腸功能紊亂 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/支氣管肺炎-4-1.html" target="_blank">支氣管肺炎肺炎 現病史【一般資料】 男性，1歲，無(wú) 【主訴】 咳嗽、流涕2天，發(fā)熱1次 【現病史】患兒于入院前2天無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱1次，體溫38.5℃，家長(cháng)給予口服退熱藥（具體藥物及劑量不能提供），患兒熱退至正常，隨后出現單聲咳，非犬吠樣，無(wú)聲音嘶啞，有痰，不會(huì )咳出，無(wú)喘息，于診所灌腸治療1次（具體藥物及劑量不能提供），患兒無(wú)好轉，且出現排稀便，每日2-3次，無(wú)膿血，無(wú)鮮血，同時(shí)口服藥物治療2天（具體藥物及劑量不能提供），患兒無(wú)好轉，今日家長(cháng)為系統治療來(lái)我院，門(mén)診查肺CT：右肺中葉見(jiàn)淡片狀高密度影。以“支氣管肺...
姜***哲 | 主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：2895
59歲摔傷致腰部及手腕疼痛，擬行骨質(zhì)疏松治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/骨質(zhì)疏松-4-1.html" target="_blank">骨質(zhì)疏松低鉀血癥腰椎結核腰椎管狹窄癥 現病史【一般資料】 女性，59歲，農民 【主訴】 摔傷致腰部及左手手腕疼痛伴活動(dòng)受限1天。 【現病史】患者1天前在家中衛生間走路時(shí)摔倒，傷及腰部及左手手腕，當即感腰部及左腕部疼痛，無(wú)肢端麻木，未行診治。變換體位時(shí)感疼痛加重。今為求診治來(lái)院，門(mén)診經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史及查體后以“骨質(zhì)疏松伴病理性骨折”收入院?；颊咦詡鬅o(wú)意識喪失，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)胸痛、呼吸困難，無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)二便失禁。 【既往史】自述鐵制品過(guò)敏，膏藥過(guò)敏，平素身體健康。無(wú)肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無(wú)重大外傷史，無(wú)輸血史及手術(shù)史。無(wú)...
劉*** | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：2163
老年人左拇指疼痛伴活動(dòng)受限，避免狹窄性腱鞘炎的發(fā)生 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/腱鞘炎-4-1.html" target="_blank">腱鞘炎 現病史【一般資料】 女性，55歲，農民 【主訴】 左拇指疼痛伴活動(dòng)受限1年。 【現病史】患者于1年前無(wú)誘因的出現左拇指的疼痛不適，無(wú)發(fā)熱，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)手指的麻木不適。疼痛逐漸加重伴有活動(dòng)不適。于2018年8月19日診為“左拇長(cháng)屈肌腱狹窄性腱鞘炎”，患者要求門(mén)診行小針刀松解術(shù)，術(shù)后感左拇指屈伸活動(dòng)較前好轉，但是仍遺留疼痛不適及伸直受限。今日為求切開(kāi)松解術(shù)來(lái)院。門(mén)診經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史及查體后以“左拇長(cháng)屈肌腱狹窄性腱鞘炎”收入院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，飲食睡眠可，大小便正常。 【既往史】平素身體健康。無(wú)肝炎、結核...
劉*** | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：14581
55歲患者膽囊切除1月后，切口感染，引起傷口不愈合 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/術(shù)后感染-4-1.html" target="_blank">術(shù)后感染膽囊切除尿毒癥 現病史【一般資料】 女性，55歲，農民 【主訴】 膽總管切開(kāi)引流術(shù)后1月余,切口不愈合 【現病史】患者1月余前在外地旅游突發(fā)腹痛、梗阻性黃疸在當地緊急行膽囊切除+膽總管探查+T管引流術(shù)，術(shù)后發(fā)現下肢深靜脈血栓形成，給予腔靜脈濾器置入術(shù)，術(shù)后給予對癥處理后好轉出院?，F返回居住地因術(shù)區切口愈合不良，故來(lái)我院求治，以“1.切口感染；2.右側膿胸；3.胸腔閉式引流術(shù)后；4.膽囊切除、膽總管切除術(shù)后；5.尿毒癥”為診斷收入我科住院治療。自發(fā)病來(lái)，患者神志清楚，精神差，飲食正常，留置尿管，大便正常，體重無(wú)明顯...
小細胞肺癌廣泛期腦轉移化療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/小細胞肺癌-4-1.html" target="_blank">小細胞肺癌肺癌 現病史【一般資料】 女性，62歲，農民 【主訴】女性,62歲歲,農民左肺小細胞癌放化療后1年余，擬行化療。 【現病史】患者2019年11月27日因“咳嗽1月”就診于上海醫院，行支氣管鏡檢查，穿刺病理示:見(jiàn)小圓形惡性腫瘤細胞，傾向小細胞癌。(左肺門(mén)腫塊穿刺細胞塊)細胞塊中異型細胞：AE1/AE3(+)，CAM5.2(個(gè)別+)，Sym(+)，CgA(-)，CD56(個(gè)別+)，Ki-67(約50%+)，-1(-)，TTF-1(+)，NapsinA(-)，P40(-)，Px8(脫片)，PD-L1(-)。 ...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：3080
30歲患者半月板損傷，擬行修整手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/右膝內側半月板撕裂-4-1.html" target="_blank">右膝內側半月板撕裂右膝半月板囊腫 現病史【一般資料】 男性，30歲，工人 【主訴】 右膝關(guān)節腫物3月。 【現病史】患者于3月前無(wú)意間發(fā)現右膝關(guān)節內側一腫物，未予在意，有時(shí)感疼痛不適。至威海市中心醫院行彩超檢查示：右膝關(guān)節內側無(wú)回聲區，積液？。今為求進(jìn)一步治療來(lái)至我院，門(mén)診經(jīng)詳細詢(xún)問(wèn)病史及查體后以“右膝關(guān)節囊腫”收住院?；颊咦园l(fā)病以來(lái),飲食睡眠可,大小便正常,體重無(wú)明顯變化。 【既往史】平素身體健康。無(wú)肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無(wú)重大外傷史，無(wú)輸血史及手術(shù)史。無(wú)特殊食物過(guò)敏史，無(wú)藥物過(guò)敏史。無(wú)金屬過(guò)敏史。否認糖尿病、冠心...
劉*** | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：1813
64歲患者椎管狹窄，該行何種手術(shù)方式治療？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/腰椎管狹窄癥-4-1.html" target="_blank">腰椎管狹窄癥腰椎退行性變腰椎間盤(pán)突出癥神經(jīng)性耳聾神經(jīng)性耳鳴肺結節 現病史【一般資料】 男性，64歲，無(wú)業(yè) 【主訴】 腰痛伴右下肢疼痛10天。 【現病史】患者于10天前無(wú)明顯誘因出現腰部疼痛，彎腰、勞累后加重，休息后減輕。病情逐漸加重，不伴有下肢無(wú)力，無(wú)大小便失禁。并伴有右大腿后外側、小腿外側疼痛，現為求進(jìn)一步診治，來(lái)至我院，門(mén)診經(jīng)詳細詢(xún)問(wèn)病史及查體后，以“腰椎管狹窄癥”收入院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)飲食、睡眠可，大小便正常。 【既往史】神經(jīng)性耳聾（雙）”“神經(jīng)性耳鳴（左）”5年。無(wú)肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無(wú)重大外傷史，無(wú)輸血史及手術(shù)史。無(wú)特殊食物過(guò)敏史，無(wú)...
劉*** | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：1447
左側尺橈骨粉碎性骨折對應術(shù)式是什么？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/左側尺橈骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左側尺橈骨粉碎性骨折左側股骨頭置換術(shù)后高血壓病4、骨質(zhì)疏松癥 現病史【一般資料】 女性，80歲，農民 【主訴】 摔傷致左腕腫脹、疼痛5小時(shí) 【現病史】 患者于5個(gè)小時(shí)前在家中下臺階時(shí)摔倒在地，傷及左腕部，當即感傷處疼痛、腫脹、不敢活動(dòng)。無(wú)肘關(guān)節、肩關(guān)節疼痛及活動(dòng)受限，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)胸悶、胸痛及呼吸困難，傷后未作特殊處理，今為求治療至我院就診，門(mén)診經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史及查體，行影像學(xué)檢查后以“左側尺橈骨粉碎性骨折”收入院?；颊咦詡箫嬍?、睡眠可，大小便正常。 【既往史】 20年前行“左側股骨頭置換術(shù)”，術(shù)后恢復良好。有“高血壓”病史10年，未予治療。無(wú)肝炎、結核等傳染...
劉*** | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：11009
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