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兒童手足口病的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/手足口病-4-1.html" target="_blank">手足口病 現病史【一般資料】 男性，3歲8個(gè)月，無(wú)業(yè) 【主訴】 發(fā)熱1天 【現病史】患兒無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱，體溫最高達38.2熱峰1次，無(wú)咳嗽，無(wú)嘔吐，無(wú)肢體抖動(dòng)，無(wú)易驚，無(wú)腹瀉，飲食差，精神好，以手足口病收入院。 【既往史】既往體健，否認結核，肝炎等接觸史，預防接種隨當地門(mén)診。 【個(gè)人史】患兒系第一胎，第一產(chǎn)，足月順產(chǎn)，出生體重3600克，生后生長(cháng)發(fā)育同正常同齡兒。 【查體】 T:37.3℃，P:102次/分，R:24次/分，BP:90/60mmHg。查體：呼吸平穩，發(fā)育正常，營(yíng)養中等，查體不合作，手腳心...
賈***琴 | 主治醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：3735
66歲小細胞肺癌患者，行化療1周期EP方案 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/小細胞肺癌-4-1.html" target="_blank">小細胞肺癌肺癌 現病史【一般資料】 女性，65歲，農民 【主訴】 診為小細胞肺癌2月余，擬行化療。 【現病史】患者近2月余無(wú)明顯誘因的出現陣發(fā)性雙側下胸部輕度疼痛，伴有干咳，無(wú)痰，無(wú)咯血，咳嗽劇烈時(shí)伴有憋喘不適.于2021年03月22日就診于當地醫院，行胸部強化CT示:右肺下葉肺癌并右肺門(mén)、縱隔淋巴結轉移可能性大.行右肺下葉穿刺活檢病理示:結合免疫組化結果，支持肺小細胞癌。2021-03-26就診于我科，行頭顱核磁、全腹部CT、骨掃描均未見(jiàn)轉移。2021-03-28給予EP方案全身化療：依托泊苷1.0g d1-5...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：4310
中年女性周身起紅斑鱗屑、膿皰，典型的膿皰型銀屑病記錄 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/膿皰型銀屑病-4-1.html" target="_blank">膿皰型銀屑病 現病史【一般資料】 女性，39歲，無(wú)業(yè) 【主訴】 周身起紅斑鱗屑伴癢10年，加重起膿皰1個(gè)月。 【現病史】患者10年前無(wú)明顯誘因于軀干開(kāi)始出現紅斑鱗屑伴瘙癢，皮疹逐漸擴大至周身，于當地診為“銀屑病”，予中藥湯劑口服，多種藥膏外用，皮疹時(shí)輕時(shí)重，始終未愈。1個(gè)月前因用偏方外搽治療后，皮疹再次加重并出現膿皰，伴有發(fā)熱，最高38℃，口服布洛芬退熱，未予其它治療，為求系統治療來(lái)診，門(mén)診以“膿皰型銀屑病”收入院治療。 【既往史】平素身體一般，否認疾病史，否認食物藥物過(guò)敏史，無(wú)外傷史，無(wú)手術(shù)史。 【個(gè)人史】生...
張***威 | 副主任醫師 皮膚性病科 皮膚性病科綜合 瀏覽：13803
70歲男性雙側腹股溝可復性包塊 2 年余，行腹腔鏡輔助雙側腹股溝疝修補術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/股溝疝-4-1.html" target="_blank">股溝疝 現病史【一般資料】 男性，70歲，退休人員 【主訴】 發(fā)現雙側腹股溝可復性包塊 2 年余。 【現病史】患者訴 2 年前無(wú)意中發(fā)現右側腹股溝區直徑約 1.5cm 可復性包塊，活動(dòng)良好，無(wú)壓痛，未至陰囊?？人约罢玖r(shí)明顯，躺下后消失。無(wú)發(fā)熱、腹痛、腹脹、大便性狀改變等癥。未予特殊處理，至今直徑約有 3cm。3 月前無(wú)意中發(fā)現左側腹股溝區可復性包塊，活動(dòng)良好，無(wú)壓痛，未至陰囊?？人约罢玖r(shí)明顯，躺下后消失。無(wú)特殊癥狀。至今大小無(wú)明顯變化。仍未予特殊處理，現為求進(jìn)一步診治，于我院就診，門(mén)診以“雙側腹股溝疝...
李*** | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：3910
68歲胃惡性腫瘤3個(gè)月，行腹腔鏡下胃癌根治術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/胃癌-4-1.html" target="_blank">胃癌 現病史【一般資料】 男性，68歲，退休人員 【主訴】 食欲缺乏3月余，伴惡心1月。 【現病史】患者3月前無(wú)明顯誘因出現食欲缺乏，體重下降，1月前出現惡心，清晨明顯，遂至當地縣醫院就診，行胃鏡檢查提示：胃腺癌。為尋求進(jìn)一步治療至我院門(mén)診就診，門(mén)診以“胃惡性腫瘤”收治入院，自起病以來(lái)，患者飲食差，精神、睡眠欠佳，大小便正常，3 個(gè)月來(lái)體重下降 10kg。 【既往史】糖尿病史 10 年余，空腹血糖最高15mmol/L，三餐前服用“二甲雙胍”，1粒/次，及皮下干甘精胰島素14U，血糖控制可 【查體】 T:...
李*** | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：11814
幼童?不規則發(fā)熱，腹瀉、嘔吐不用怕，這些治療可解決 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/急性胃腸炎-4-1.html" target="_blank">急性胃腸炎心肌損害輕度脫水 現病史【一般資料】 男性，2歲5個(gè)月，無(wú) 【主訴】 發(fā)熱3天，腹瀉、嘔吐1天 【現病史】患兒于入院前3天無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱，為不規則熱，最高38.0℃，未用退熱藥，自然熱退，伴輕咳，無(wú)咳痰，于入院前1天前出現腹瀉，為稀水樣便，日5次，無(wú)膿血便，無(wú)腥臭味，伴嘔吐，為非噴射性嘔吐，嘔吐物為胃內容物，量中等，日5次，以進(jìn)食后明顯，在門(mén)診查腹部彩超：胃腸道可見(jiàn)較多積氣，探及切面其內可見(jiàn)多個(gè)淋巴結回聲，較大者大小約18×8.1mm，邊界清，血細胞分析及C反應蛋白基本正常，EB病毒抗體正常，于家中自行口服口服...
姜***哲 | 主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：12340
1歲幼兒支氣管肺炎合并腺病毒感染及胃腸功能紊亂 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/支氣管肺炎-4-1.html" target="_blank">支氣管肺炎肺炎 現病史【一般資料】 男性，1歲，無(wú) 【主訴】 咳嗽、流涕2天，發(fā)熱1次 【現病史】患兒于入院前2天無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱1次，體溫38.5℃，家長(cháng)給予口服退熱藥（具體藥物及劑量不能提供），患兒熱退至正常，隨后出現單聲咳，非犬吠樣，無(wú)聲音嘶啞，有痰，不會(huì )咳出，無(wú)喘息，于診所灌腸治療1次（具體藥物及劑量不能提供），患兒無(wú)好轉，且出現排稀便，每日2-3次，無(wú)膿血，無(wú)鮮血，同時(shí)口服藥物治療2天（具體藥物及劑量不能提供），患兒無(wú)好轉，今日家長(cháng)為系統治療來(lái)我院，門(mén)診查肺CT：右肺中葉見(jiàn)淡片狀高密度影。以“支氣管肺...
姜***哲 | 主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：2935
59歲摔傷致腰部及手腕疼痛，擬行骨質(zhì)疏松治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/骨質(zhì)疏松-4-1.html" target="_blank">骨質(zhì)疏松低鉀血癥腰椎結核腰椎管狹窄癥 現病史【一般資料】 女性，59歲，農民 【主訴】 摔傷致腰部及左手手腕疼痛伴活動(dòng)受限1天。 【現病史】患者1天前在家中衛生間走路時(shí)摔倒，傷及腰部及左手手腕，當即感腰部及左腕部疼痛，無(wú)肢端麻木，未行診治。變換體位時(shí)感疼痛加重。今為求診治來(lái)院，門(mén)診經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史及查體后以“骨質(zhì)疏松伴病理性骨折”收入院?；颊咦詡鬅o(wú)意識喪失，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)胸痛、呼吸困難，無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)二便失禁。 【既往史】自述鐵制品過(guò)敏，膏藥過(guò)敏，平素身體健康。無(wú)肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無(wú)重大外傷史，無(wú)輸血史及手術(shù)史。無(wú)...
劉*** | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：2219
老年人左拇指疼痛伴活動(dòng)受限，避免狹窄性腱鞘炎的發(fā)生 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/腱鞘炎-4-1.html" target="_blank">腱鞘炎 現病史【一般資料】 女性，55歲，農民 【主訴】 左拇指疼痛伴活動(dòng)受限1年。 【現病史】患者于1年前無(wú)誘因的出現左拇指的疼痛不適，無(wú)發(fā)熱，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)手指的麻木不適。疼痛逐漸加重伴有活動(dòng)不適。于2018年8月19日診為“左拇長(cháng)屈肌腱狹窄性腱鞘炎”，患者要求門(mén)診行小針刀松解術(shù)，術(shù)后感左拇指屈伸活動(dòng)較前好轉，但是仍遺留疼痛不適及伸直受限。今日為求切開(kāi)松解術(shù)來(lái)院。門(mén)診經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史及查體后以“左拇長(cháng)屈肌腱狹窄性腱鞘炎”收入院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，飲食睡眠可，大小便正常。 【既往史】平素身體健康。無(wú)肝炎、結核...
劉*** | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：14716
55歲患者膽囊切除1月后，切口感染，引起傷口不愈合 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/術(shù)后感染-4-1.html" target="_blank">術(shù)后感染膽囊切除尿毒癥 現病史【一般資料】 女性，55歲，農民 【主訴】 膽總管切開(kāi)引流術(shù)后1月余,切口不愈合 【現病史】患者1月余前在外地旅游突發(fā)腹痛、梗阻性黃疸在當地緊急行膽囊切除+膽總管探查+T管引流術(shù)，術(shù)后發(fā)現下肢深靜脈血栓形成，給予腔靜脈濾器置入術(shù)，術(shù)后給予對癥處理后好轉出院?，F返回居住地因術(shù)區切口愈合不良，故來(lái)我院求治，以“1.切口感染；2.右側膿胸；3.胸腔閉式引流術(shù)后；4.膽囊切除、膽總管切除術(shù)后；5.尿毒癥”為診斷收入我科住院治療。自發(fā)病來(lái)，患者神志清楚，精神差，飲食正常，留置尿管，大便正常，體重無(wú)明顯...
小細胞肺癌廣泛期腦轉移化療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/小細胞肺癌-4-1.html" target="_blank">小細胞肺癌肺癌 現病史【一般資料】 女性，62歲，農民 【主訴】女性,62歲歲,農民左肺小細胞癌放化療后1年余，擬行化療。 【現病史】患者2019年11月27日因“咳嗽1月”就診于上海醫院，行支氣管鏡檢查，穿刺病理示:見(jiàn)小圓形惡性腫瘤細胞，傾向小細胞癌。(左肺門(mén)腫塊穿刺細胞塊)細胞塊中異型細胞：AE1/AE3(+)，CAM5.2(個(gè)別+)，Sym(+)，CgA(-)，CD56(個(gè)別+)，Ki-67(約50%+)，-1(-)，TTF-1(+)，NapsinA(-)，P40(-)，Px8(脫片)，PD-L1(-)。 ...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：3142
30歲患者半月板損傷，擬行修整手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/右膝內側半月板撕裂-4-1.html" target="_blank">右膝內側半月板撕裂右膝半月板囊腫 現病史【一般資料】 男性，30歲，工人 【主訴】 右膝關(guān)節腫物3月。 【現病史】患者于3月前無(wú)意間發(fā)現右膝關(guān)節內側一腫物，未予在意，有時(shí)感疼痛不適。至威海市中心醫院行彩超檢查示：右膝關(guān)節內側無(wú)回聲區，積液？。今為求進(jìn)一步治療來(lái)至我院，門(mén)診經(jīng)詳細詢(xún)問(wèn)病史及查體后以“右膝關(guān)節囊腫”收住院?；颊咦园l(fā)病以來(lái),飲食睡眠可,大小便正常,體重無(wú)明顯變化。 【既往史】平素身體健康。無(wú)肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無(wú)重大外傷史，無(wú)輸血史及手術(shù)史。無(wú)特殊食物過(guò)敏史，無(wú)藥物過(guò)敏史。無(wú)金屬過(guò)敏史。否認糖尿病、冠心...
劉*** | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：1849
64歲患者椎管狹窄，該行何種手術(shù)方式治療？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/腰椎管狹窄癥-4-1.html" target="_blank">腰椎管狹窄癥腰椎退行性變腰椎間盤(pán)突出癥神經(jīng)性耳聾神經(jīng)性耳鳴肺結節 現病史【一般資料】 男性，64歲，無(wú)業(yè) 【主訴】 腰痛伴右下肢疼痛10天。 【現病史】患者于10天前無(wú)明顯誘因出現腰部疼痛，彎腰、勞累后加重，休息后減輕。病情逐漸加重，不伴有下肢無(wú)力，無(wú)大小便失禁。并伴有右大腿后外側、小腿外側疼痛，現為求進(jìn)一步診治，來(lái)至我院，門(mén)診經(jīng)詳細詢(xún)問(wèn)病史及查體后，以“腰椎管狹窄癥”收入院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)飲食、睡眠可，大小便正常。 【既往史】神經(jīng)性耳聾（雙）”“神經(jīng)性耳鳴（左）”5年。無(wú)肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無(wú)重大外傷史，無(wú)輸血史及手術(shù)史。無(wú)特殊食物過(guò)敏史，無(wú)...
劉*** | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：1490
左側尺橈骨粉碎性骨折對應術(shù)式是什么？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/左側尺橈骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左側尺橈骨粉碎性骨折左側股骨頭置換術(shù)后高血壓病4、骨質(zhì)疏松癥 現病史【一般資料】 女性，80歲，農民 【主訴】 摔傷致左腕腫脹、疼痛5小時(shí) 【現病史】 患者于5個(gè)小時(shí)前在家中下臺階時(shí)摔倒在地，傷及左腕部，當即感傷處疼痛、腫脹、不敢活動(dòng)。無(wú)肘關(guān)節、肩關(guān)節疼痛及活動(dòng)受限，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)胸悶、胸痛及呼吸困難，傷后未作特殊處理，今為求治療至我院就診，門(mén)診經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史及查體，行影像學(xué)檢查后以“左側尺橈骨粉碎性骨折”收入院?；颊咦詡箫嬍?、睡眠可，大小便正常。 【既往史】 20年前行“左側股骨頭置換術(shù)”，術(shù)后恢復良好。有“高血壓”病史10年，未予治療。無(wú)肝炎、結核等傳染...
劉*** | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：11058
小兒麻痹后遺癥患者股骨頸骨折的術(shù)式選擇 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/下肢深靜脈血栓-4-1.html" target="_blank">下肢深靜脈血栓股骨頸骨折骨質(zhì)疏松冠心病高血壓 現病史【一般資料】 男性，57歲，農民 【主訴】 摔傷致右髖部疼痛不適5天。 【現病史】患者于5天前在家里走路時(shí)摔倒，傷及右髖部，當即感疼痛、不敢活動(dòng)，無(wú)肢端麻木，無(wú)出血。于2018-11-29至我院就診，拍片示：“股骨頸骨折（右）”，未予治療。今為求進(jìn)一步診治來(lái)院，門(mén)診經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史及查體閱片后以“股骨頸骨折（右）”收入院?；颊咦詡鬅o(wú)意識喪失，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)胸痛、呼吸困難，無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)二便失禁。 【既往史】“小兒麻痹后遺癥”病史57年，平日需拄拐走路1年。無(wú)肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸...
劉*** | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：11215
小感冒以為打幾次吊瓶就好了，結果耽誤時(shí)機發(fā)展成重癥肺炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/膿毒性休克-4-1.html" target="_blank">膿毒性休克重癥肺炎呼吸衰竭胸腔積液慢性阻塞性肺疾病 現病史【一般資料】 男性，77歲，農民 【主訴】 咳嗽、氣促5天，加重1天 【現病史】家屬訴患者入院前5天因受涼后出現咳嗽、咳少量稀薄痰液，咳嗽劇烈時(shí)伴有氣促，無(wú)明顯的畏寒、發(fā)熱、咯血等其他不適，當時(shí)未予特殊處理，氣促經(jīng)休息可以稍緩解。遂在當地社區醫院治療，予抗感染、祛痰、霧化等對癥處理，上述癥狀未見(jiàn)明顯好轉，咳嗽、氣促逐步加重，且咳綠色膿痰，安靜狀態(tài)下既感氣促明顯，遂急送我院。急診科完善血氣分析提示呼吸衰竭，胸部CT檢查提示“重癥肺炎“，以"重癥肺炎"收入院。起病以來(lái)，患者未...
老年人夜尿增多，要警惕由膀胱結石慢性刺激引發(fā)的尿路炎癥 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/膀胱結石-4-1.html" target="_blank">膀胱結石泌尿系感染 現病史【一般資料】 男性，86歲，農民 【主訴】 尿頻尿急伴夜尿增多20天 【現病史】患者于20天氣無(wú)明顯誘因出現尿頻尿急伴夜尿增多，約1次/小時(shí)，約7-10次/夜；量較少，伴尿失禁，不伴發(fā)熱等，未予重視，今為求進(jìn)一步治療，遂來(lái)我院就診，我院行彩超示：膀胱炎性改變伴小梁小房形成；膀胱內結石；膀胱憩室；前列腺增生伴多發(fā)鈣化灶；尿潴留。心電圖示:竇性心律；RSR’圖形；肢導低電壓；部分ST-T改變。以“1.膀胱結石；2.泌尿系感染”收入我科。 【既往史】既往有高血壓病史約15年，口服藥物治療，自訴血壓...
IV期乳腺癌曲妥珠單抗治療失敗后選擇何種治療方案 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/左乳腺癌（rpT2N3M1 IV期 HR(+) HER2(+)） 新輔助化療后 改良根治術(shù)后放化療后 靶向治療后 腦轉移放療后-4-1.html" target="_blank">左乳腺癌（rpT2N3M1 IV期 HR(+) HER2(+)） 新輔助化療后 改良根治術(shù)后放化療后 靶向治療后 腦轉移放療后 現病史【一般資料】 女性，54歲，工人 【主訴】 確診左乳腺癌2年余，擬行化療 【現病史】 患者因“發(fā)現左乳包塊1周”于2018-12-31在濟寧醫學(xué)院附屬醫院行左乳腫瘤粗針穿刺示(左乳穿刺活檢)浸潤性癌，結合免疫組化符合浸潤性小葉癌，免疫組化結果示(+50-75%)，E-Cadherin，p120(-)，Pr(+25-5%)，HER-2(+2)， 【既往史】 否認高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史否認肝炎、結核等傳染性疾病病史及密切接觸史.否認重大外傷史.否認食物、藥物過(guò)敏史.否認輸血史.預防...
王*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：10691
胸悶，喘憋4小時(shí)，小心是急性左心衰發(fā)作，緊急氣管插管收入重癥監護室精選 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病急性左心衰竭心律失常重癥肺炎2型呼吸衰竭 現病史【一般資料】 男性，71歲，退休 【主訴】 胸悶、喘憋 4 小時(shí)余 【現病史】 患者今晨 6 時(shí) 30 分左右無(wú)明顯誘因下出現明顯胸悶、喘憋，伴發(fā)冷汗，面色蒼白，有少量咳嗽，痰咳不出，無(wú)意識障礙，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)咯血，無(wú)腹痛、腹瀉，無(wú)抽搐，無(wú)偏癱，無(wú)四肢活動(dòng)障礙等不適，在家中自行予吸氧，口服硝酸甘油、保心丸，癥狀無(wú)緩解，家屬撥打 120 救護車(chē)送至我院急診，查體溫 35 ℃ ，血壓 176/112mmHg ，心率 114 次 / 分，急查動(dòng)脈血氣分析： PH6.970 ，二氧化碳分壓 103...
年輕女性持續中上腹痛，要當心急性胰腺炎，重者可有生命危險 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/急性胰腺炎-4-1.html" target="_blank">急性胰腺炎 現病史【一般資料】 女性，37歲，白領(lǐng) 【主訴】 腹痛 3 天 【現病史】 患者 3 天前無(wú)明顯誘因下出現腹痛，為持續性脹痛，部位在中上腹偏左側，無(wú)放射痛，疼痛不隨體位改變而緩解，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)嘔血、黑便，無(wú)肛門(mén)停止排氣，無(wú)皮膚黃染，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)心前區疼痛，無(wú)胸悶、氣促，無(wú)尿少及雙下肢浮腫，來(lái)我院急診，查血常規： WBC:7.76*10^9/L ， N:65.1 ％，血清淀粉樣蛋白： 23.2mg/L ，腹部 CT ：雙肺及縱膈未見(jiàn)明顯異常；胰腺腫大，胰周滲出，考慮胰腺炎；肝膽脾...
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