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加巴噴丁在陰囊手術(shù)后疼痛管理中的應用：經(jīng)驗與思考 導讀在現代醫療中，疼痛管理一直是手術(shù)后恢復的重要組成部分。特別是對于陰囊手術(shù)而言，術(shù)后的疼痛往往成為患者無(wú)法忽視的痛苦來(lái)源。陰囊手術(shù)本身，尤其是與男性不育治療相關(guān)的手術(shù)，通常需要在精細的解剖結構中進(jìn)行微創(chuàng )操作，但術(shù)后疼痛會(huì )影響患者的術(shù)后體驗和治療效果。
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：35602
復雜膽道結石診治的臨床經(jīng)驗總結 導讀復雜膽道結石作為肝膽外科的重要疾病，因其病情復雜、多樣化特點(diǎn)，對診療技術(shù)和經(jīng)驗提出了較高要求。本文從診斷、治療策略選擇及術(shù)后管理三個(gè)方面，重點(diǎn)總結診治復雜膽道結石的經(jīng)驗與反思。
彭***忠 | 副主任醫師 外科 肝膽外科 瀏覽：35320
廣泛期小細胞肺癌患者的長(cháng)生存之路 導讀小細胞肺癌(SCLC)是一種難治、預后極差的肺癌亞型，其特征是快速生長(cháng)和早期擴散，2020年CSC0肺癌指南標準線(xiàn)方案為鉑類(lèi)聯(lián)合依托泊苷，PFS
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：34004
局部晚期不可手術(shù)食管癌經(jīng)綜合治療實(shí)現長(cháng)期生存 導讀個(gè)體化治療是建立在標準治療的基礎上，在一線(xiàn)肝臟孤立轉移的時(shí)候聯(lián)合了局部射頻治療。在二線(xiàn)免疫單藥治療的基礎上，聯(lián)合了腰骶椎放療，在左側腎上腺局部增大的情況下再次聯(lián)合左側腎上腺局部放療，在多次的放療聯(lián)合治療下，不僅患者的生存時(shí)間長(cháng)，而且患者的生活質(zhì)量好。
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：32882
優(yōu)化復發(fā)性尿路感染患者抗菌素選擇的臨床經(jīng)驗分享 導讀在臨床中工作多年，我見(jiàn)證了抗菌素使用的發(fā)展與變化。過(guò)去，抗菌素被視為“萬(wàn)靈藥”，我們憑借經(jīng)驗和基本的抗菌素譜就能處理大多數感染病例。如今，隨著(zhù)抗菌素濫用導致的細菌耐藥性逐漸增加，傳統的經(jīng)驗性抗菌素選擇已不足以應對復雜的臨床現實(shí)。這時(shí)候，我開(kāi)始更加重視研究和科學(xué)數據對臨床決策的幫助，尤其是最近關(guān)
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：25140
前列腺癌挽救性放射治療中的PSMA-PET/CT應用與臨床思考 導讀隨著(zhù)醫學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，前列腺癌的診斷和治療迎來(lái)了諸多新機遇。其中，前列腺特異性膜抗原（PSMA）正電子發(fā)射斷層掃描（PET）/計算機斷層掃描（CT）作為一種新興的影像學(xué)工具，正在臨床上得到越來(lái)越廣泛的應用。在近期發(fā)表的一項多中心、前瞻性、隨機對照研究中，PSMA-PET/CT在前列腺癌患者的挽救性
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：19334
陰莖鱗狀細胞癌的個(gè)體化診療：基于HPV和TP53狀態(tài)的啟示 導讀隨著(zhù)單細胞RNA測序（scRNA-seq）技術(shù)的進(jìn)步，我們得以深入解析腫瘤微環(huán)境，揭示不同腫瘤亞群的獨特生物學(xué)特征。本篇文章旨在分享我在臨床實(shí)踐中對PSCC的觀(guān)察和體會(huì )，結合最新的研究成果 ，探討不同HPV和TP53突變狀態(tài)下腫瘤細胞的異質(zhì)性、免疫微環(huán)境的差異及其對臨床治療的啟示。
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：18077
特發(fā)性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥最新指南解讀：從逐步治療到個(gè)體化選擇的轉變 導讀今天我與大家分享一下我對最近發(fā)布的特發(fā)性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（OAB）診斷和治療指南的一些心得。這份指南由美國泌尿學(xué)會(huì )（AUA）和女性泌尿學(xué)會(huì )（SUFU）聯(lián)合發(fā)布，旨在幫助我們這些第一線(xiàn)的臨床醫生更好地為OAB患者提供評估和治療服務(wù)（圖1）[1]。在泌尿外科工作多年，我想結合一些實(shí)際案例，和大家探討
譚***斌 | 主治醫師 外科 瀏覽：37632
實(shí)屬少見(jiàn)，肺淋巴上皮瘤樣癌患者的綜合治療 導讀三線(xiàn)治療考慮患者的一線(xiàn)免疫雙藥的獲益時(shí)間長(cháng)，因不良反應出組，因此嘗試了免疫再挑戰治療，患者取得了不錯的療效，也提示我們在腫瘤治療中需要個(gè)體化治療的重要性。
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：36389
EGFR敏感突變伴MET擴增肺癌患者的靶向治療 導讀從整體的治療上來(lái)看，MET的擴增在后續檢測中呈持續上升的狀態(tài)，患者也在后續的奧希替尼聯(lián)合克唑替尼治療中獲得了不錯的療效，從而也證實(shí)了患者耐藥的主要原因還是MET繼發(fā)擴增的出現。在治療上的研究方面，對于繼發(fā)性MET擴增，EGFR聯(lián)合MET抑制劑是主要的研究方向。
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：36239
腦部寡轉移肺癌患者的外科治療 導讀目前，針對寡轉移病灶手術(shù)切除的研究較多，而在同一情況下涉及原發(fā)病灶手術(shù)切除的文獻報道明顯更少。腦部是NSCLC患者最常見(jiàn)的遠處轉移部位，約20%的患者在病程中會(huì )出現腦轉移。相對于其余部位，腦轉移的NSCLC患者的預后總體較差，因此，外科介入需要更為慎重；僅對于部分預后較好的腦轉移患者，手術(shù)切除可能使
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：35859
肺癌患者再發(fā)淋巴瘤的綜合治療 導讀臨床疾病的復雜性往往都會(huì )超出我們的想象，特別是在疾病診療越來(lái)越精細、分科越來(lái)越細化的現在，在臨床中嚴格按照診療規范實(shí)行的同時(shí)，也更加強調了多學(xué)科會(huì )診的重要性。
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：35848
局部晚期肺鱗癌患者的新輔助免疫治療 導讀隨著(zhù)抗腫瘤治療逐漸進(jìn)人免疫時(shí)代，免疫檢查點(diǎn)抑制劑在非小細胞肺癌的治療中逐漸獲得了應用。免疫治療最早應用于晚期非小細胞肺癌，免疫治療聯(lián)合化療的療效明顯優(yōu)于傳統的單純化療。
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：34570
腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中側方淋巴結清掃分析 導讀直腸癌是全球范圍內常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，發(fā)病率居高不下。對于局部進(jìn)展期直腸癌（局部腫瘤浸潤至T3/T4或區域淋巴結轉移），根治性手術(shù)是核心治療手段。近年來(lái)，腹腔鏡直腸癌根治術(shù)因其創(chuàng )傷小、恢復快等優(yōu)勢成為主流術(shù)式，但側方淋巴結清掃仍是爭議焦點(diǎn)。
謝*** | 主治醫師 外科 普通外科 瀏覽：11844
甲狀腺癌術(shù)中喉返神經(jīng)保護策略分析 導讀臨床在開(kāi)展甲狀腺癌根治術(shù)時(shí)，需以"腫瘤根治性"和"神經(jīng)功能保護"為核心，在資源有限條件下構建"解剖標志辨識+術(shù)中實(shí)時(shí)評估"的神經(jīng)保護體系。
謝*** | 主治醫師 外科 腺體外科 瀏覽：11304
精子DNA碎片化的臨床生殖相關(guān)性解讀 導讀在生殖醫學(xué)領(lǐng)域，精子 DNA 碎片化（SDF）作為一項獨立于精液常規參數的生育力評估指標，其重要性正與日俱增。深入探究 SDF 的定義、病理機制、檢測方法、與臨床結局的關(guān)聯(lián)以及相應的干預策略，對于提高生殖治療成功率、改善患者生育結局意義非凡。
李***聰 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：10653
個(gè)性化藥物治療對輸尿管結石術(shù)后管理的應用 導讀輸尿管結石作為泌尿系統的常見(jiàn)疾病，手術(shù)是其主要治療手段。不過(guò)，術(shù)后管理對于患者康復以及預防結石復發(fā)起著(zhù)關(guān)鍵作用。傳統藥物治療采用統一標準，未能充分顧及患者的個(gè)體差異。
李***聰 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：10127
精索靜脈曲張導致男性不育的臨床管理解讀 導讀精索靜脈曲張是導致男性不育的常見(jiàn)病因之一。隨著(zhù)循證醫學(xué)的發(fā)展，為臨床醫生提供科學(xué)、規范的診療指導愈發(fā)重要。該文基于循證醫學(xué)證據，整合了最新研究成果與臨床實(shí)踐建議，對于提高精索靜脈曲張所致男性不育的診治水平具有重要意義。
李***聰 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：9480
帶狀皰疹合并尿潴留的臨床思考 導讀帶狀皰疹并發(fā)尿液潴留易于在臨床上被誤診，從而錯失治療的最佳時(shí)機，特別是老年患者若伴有神經(jīng)源性膀胱等問(wèn)題，更需與前列腺增生導致的尿液潴留進(jìn)行區分。
李***聰 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：9397
多參數MRI在前列腺癌精準診斷應用思考 導讀隨著(zhù)前列腺癌發(fā)病率的逐年上升，精準診斷與分層治療成為改善患者預后的關(guān)鍵。多參數磁共振成像（mpMRI）作為一種融合解剖與功能成像的技術(shù)，通過(guò)T2加權成像（T2WI）、擴散加權成像（DWI）和動(dòng)態(tài)對比增強成像（DCE）的聯(lián)合分析，顯著(zhù)提升了前列腺癌的檢出率、定位精度及臨床分期準確性。
楊*** | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：7048
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