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肱動(dòng)脈閉合性斷裂頭靜脈移植修復手術(shù)及術(shù)后治療治愈 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/左上肢擠壓傷-4-1.html" target="_blank">左上肢擠壓傷 左肱骨髁上骨折 左肱動(dòng)脈斷裂 現病史【一般資料】 女性，46歲，工人 【主訴】 左肘部及左前臂腫脹疼痛伴不敢活動(dòng)2小時(shí) 【現病史】 患者于2小時(shí)前，在工作中不慎被機器擠傷左前臂及左肘部，當即腫痛畸形伴不敢活動(dòng)，急由120送診治療，急診攝DR示：左肱骨髁上骨折，移位。急診以左肘部外傷、左肱骨髁上骨折為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)昏迷，無(wú)意識不清，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，無(wú)大小便失禁。 【既往史】 身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過(guò)敏史...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：4408
腦間變性星形細胞瘤術(shù)后采用何種化療方式？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/間變性星形細胞瘤術(shù)后放化療后（WHO III級）-4-1.html" target="_blank">間變性星形細胞瘤術(shù)后放化療后（WHO III級） 現病史【一般資料】 女性，65歲，農民 【主訴】 診為間變性星形細胞瘤7月余，擬行化療 【現病史】 患者因“言語(yǔ)不清1天”于2020年10月19日就于我院神經(jīng)內科，顱腦CT檢查示:左額葉多發(fā)低密度灶，顱腦MR：左額葉占位，建議MRI增強進(jìn)一步檢查，腦白質(zhì)變性。右側椎動(dòng)脈纖細，胚胎型左側大腦后動(dòng)脈.遂就診于上級醫院，行顱腦磁共振示左額島葉占位性病變，考慮膠質(zhì)瘤可能性大，轉移瘤不完全除外，腦內多發(fā)腔隙性梗死灶，缺血變性灶，排除手術(shù)禁忌，于2020年10月28日在該院行額顳島葉腫瘤切除術(shù)(左側)+顱骨去...
王*** | 主治醫師 外科 神經(jīng)外科 瀏覽：1507
直腸癌新輔助化療療效評價(jià)如何？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/直腸癌新輔助化療后術(shù)后化療后（ypT3N0M0 IIA期 ）-4-1.html" target="_blank">直腸癌新輔助化療后術(shù)后化療后（ypT3N0M0 IIA期 ） 現病史【一般資料】 男性，68歲，工人 【主訴】 直腸癌新輔助化療后術(shù)后化療后2年余，定期復查。 【現病史】 患者2019-01因“大便次數增多1月余”在當地醫院就診，行胃腸鏡檢查示:胃竇粘膜充血，散在多處糜爛灶；食管、賁門(mén)、胃底等未見(jiàn)異常:距肛門(mén)40cm以下乙狀結腸散在數枚息肉，大小約0.3-0.4 cm，距肛門(mén)7-13 cm可見(jiàn)環(huán)2/3腔腫物，表糜爛，質(zhì)脆?；顧z病理示:直腸腺癌，乙狀結腸管狀腺瘤級，胃竇粘膜組織慢性炎伴中度急性炎，間質(zhì)內見(jiàn)較多嗜酸性粒細胞浸潤，查見(jiàn)幽門(mén)螺旋桿菌.胸部、全腹部CT...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：1347
35歲盆腔間皮瘤患者，pp方案化療效果可 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/盆腔惡性間皮瘤（IV期） 姑息術(shù)后化療后 腹膜、肝臟、盆腹腔淋巴結轉移-4-1.html" target="_blank">盆腔惡性間皮瘤（IV期） 姑息術(shù)后化療后 腹膜、肝臟、盆腹腔淋巴結轉移 現病史【一般資料】 男性，35歲，工人 【主訴】 確診盆腔間皮瘤近8月余 【現病史】 患者2020-09無(wú)明顯誘因出現排便困難、腹脹，有肛門(mén)墜脹感，2020-09就診于我院，行盆腔CT示:膀胱-直腸間隙占位，周?chē)喟l(fā)腫大淋巴結.后前往上級醫院，行盆腔CT強化:考慮盆腔腫塊及腹膜明顯多發(fā)結節增厚，并腹盆腔少量積液，考慮腹膜轉移瘤可能，盆腔內腫瘤病腹膜轉移不除外.2020年09月10日就診于濟南某一醫院，2020年09月11日胸部+全腹強化CT示盆腔腫瘤，考慮惡性，符合腹膜、肝臟、腹盆腔淋巴結多發(fā)轉移...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：1137
不慎拉傷致跟腱斷裂，微創(chuàng )手術(shù)治療較傳統手術(shù)好在哪？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/右跟腱斷裂-4-1.html" target="_blank">右跟腱斷裂 現病史【一般資料】 男性，32歲，職員 【主訴】 右足跟部疼痛，伴活動(dòng)受限2小時(shí) 【現病史】 患者于2小時(shí)前，在打羽毛球過(guò)程中不慎拉傷，當即自覺(jué)右足跟位置疼痛，活動(dòng)后疼痛加重，并出現踝關(guān)節活動(dòng)無(wú)力，逐來(lái)就診，急診查磁共振示：右側跟腱斷裂。門(mén)診以右跟腱斷裂為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)發(fā)熱、無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)肢體麻木，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，飲食睡眠尚可，無(wú)大小便失禁。 【既往史】 身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過(guò)敏史...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：9881
新生兒黃疸的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/新生兒黃疸-4-1.html" target="_blank">新生兒黃疸黃疸 現病史【一般資料】 女性，9天， 【主訴】 發(fā)現皮膚黃染7天 【現病史】 患兒于生后2天出現皮膚黃染，逐漸加重，波及軀干，四肢，手足心等，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽，無(wú)吐沫，無(wú)抽搐及嗜睡，無(wú)嗆奶，無(wú)嘔吐，無(wú)腹瀉，門(mén)診查經(jīng)皮膽紅素21mg/dl。 【既往史】 無(wú) 【個(gè)人史】 患兒系孕2產(chǎn)1，孕40周，順產(chǎn)，出生體重3800克。 【查體】 T:36.8℃，P:140次/分，R:42次/分，BP:60/40mmHg。查體：精神反應可，呼吸平穩，無(wú)鼻扇，顏面、軀干皮膚杏黃染，四肢皮膚淺杏黃染，手足心淡黃染，無(wú)出血點(diǎn)及...
賈***琴 | 主治醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：2826
10歲患者發(fā)熱3天，上呼吸道感染 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/上呼吸道感染-4-1.html" target="_blank">上呼吸道感染 現病史【一般資料】 男性，10歲，學(xué)生 【主訴】 發(fā)熱3天 【現病史】 患兒源于3天前，無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱，最好體溫39.5℃，熱峰1次/日，口服退熱藥物后，體溫可降至正常，無(wú)寒顫及抽搐，無(wú)咳嗽，自述發(fā)熱是伴有頭暈，無(wú)惡心，無(wú)嘔吐，精神差，院外輸液治療2天， 【既往史】 既往體健，否認肝炎結核等傳染病接觸史，無(wú)外傷史及手術(shù)史，預防接種隨當地門(mén)診。 【個(gè)人史】 否認食物及藥物過(guò)敏史 【查體】 T:38.1℃ ,P:102次/分,R:24次/分,BP:90/60/mmhg。神清，發(fā)育正常，營(yíng)養中等，查...
賈***琴 | 主治醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：10134
拇外翻Scarf +akin截骨手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/右足拇外翻-4-1.html" target="_blank">右足拇外翻 右足第1跖趾關(guān)節骨性關(guān)節炎 現病史【一般資料】 男性，54歲， 【主訴】 右足第1跖趾關(guān)節腫痛畸形10年，加重1年。 【現病史】 患者于1年前，在無(wú)明顯誘因的情況下出現右足第1跖趾關(guān)節外翻畸形，未采取特殊治療，畸形逐漸加重，近1年出現行走疼痛。逐來(lái)就診，門(mén)診攝DR示：右足第1跖趾關(guān)節外翻畸形。門(mén)診以右足拇外翻為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)頭暈頭迷，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，無(wú)肢體麻木，飲食睡眠尚可，無(wú)大小便失禁，體重無(wú)減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：2491
乳腺癌術(shù)后單靶治療，帕妥珠單抗過(guò)敏 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/乳腺癌-4-1.html" target="_blank">乳腺癌 現病史【一般資料】 女性，49，農民 【主訴】 左側乳腺癌術(shù)后1年余，擬行靶向治療。 【現病史】 患者于2020-03-16因“左乳浸潤性導管癌”在本院行左側乳腺局部擴大切除+乳腺癌改良根治術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后病理示：(左乳)浸潤性導管癌，組織學(xué)Ⅱ級，乳頭、切緣均未見(jiàn)癌；同側腋窩脂肪組織內查見(jiàn)淋巴結17枚，(3/17)查見(jiàn)癌.免疫組化結果：ER(2+，50%)，PR(3+，60%)，C-erbB-2(3+，血管+)，CD34(血管+)，D2-40(-)，Ki67陽(yáng)性率約為30%。病理示:切面腫物面積...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：2536
64歲患者膽囊結石5年，行膽囊切除術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/多發(fā)膽囊結石-4-1.html" target="_blank">多發(fā)膽囊結石高血壓2級 現病史【一般資料】 女性，64歲，退休 【主訴】 體檢發(fā)現膽囊結石5年余，伴慢性膽囊炎 【現病史】 患者5年前于外院常規體檢發(fā)現膽囊結石，無(wú)惡心，嘔吐，腹痛等伴隨癥狀，未予以處理，半年前無(wú)明顯誘因出現左上腹疼痛，疼痛呈間歇性酸脹痛，可耐受，1天前于我院常規體檢發(fā)現膽囊多發(fā)小結石0.2-0.5cm，今為求進(jìn)一步診治，就診于我科門(mén)診，以膽囊結石收入院，患者自起病以來(lái)，精神，飲食，睡眠尚可，體重無(wú)明顯變化，二便正常。 【既往史】 高血壓10年余，血壓最高160/90mmHg，口服氨氯地平片，1片/次，日...
李*** | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：7813
21歲患者右足第一跖骨粉碎性骨折的手術(shù)內固定治療全過(guò)程記錄 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折粉碎性骨折 現病史【一般資料】 男性，21歲，工人 【主訴】 鋼塊砸傷右足疼痛、出血、活動(dòng)受限2小時(shí) 【現病史】 患者2小時(shí)前在工作中，不慎因鋼塊掉落，砸傷右足，致右足腫脹，青紫，皮膚挫傷處出現，疼痛、活動(dòng)受限，不能站立行走，無(wú)昏迷，無(wú)低熱盜汗，無(wú)頭痛頭昏，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)大小便失禁。急前往我院就診，急診攝片:右足第1跖骨粉碎性骨折。為進(jìn)一步診治，遂以"右足第一跖骨粉碎性骨折"收入院。28天內無(wú)境外、國內中高風(fēng)險地區、聚集性病例、冷鏈接觸史。病程中患者無(wú)...
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：11086
老年人多年來(lái)右髖關(guān)節疼痛不適，原來(lái)是股骨頭壞死引起的 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/股骨頭壞死-4-1.html" target="_blank">股骨頭壞死 現病史【一般資料】 女性，62歲，農民 【主訴】 右髖關(guān)節疼痛不適10年。 【現病史】患者于10年前無(wú)明顯誘因出現右髖關(guān)節疼痛不適，行走或勞動(dòng)后加重，休息后可緩解，病情時(shí)輕時(shí)重，反復發(fā)作。無(wú)肢端麻木，無(wú)大小便失禁，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)胸悶憋氣，無(wú)腹痛腹脹，期間自服藥物治療（具體不詳），效果欠佳?，F為進(jìn)一步治療，來(lái)至我院，門(mén)診詳細詢(xún)問(wèn)病史、查體，并行影像學(xué)檢查后，以“股骨頭壞死（右）”收入院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，神志清，精神可，飲食、睡眠可，大小便正常，體重無(wú)明顯變化。 【既往史】腰痛不適10年。...
劉*** | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：4929
40歲患者摔傷致膝關(guān)節腫痛，行髕骨骨折手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/髕骨骨折-4-1.html" target="_blank">髕骨骨折骨折 現病史【一般資料】 男性，40歲，農民 【主訴】 摔傷致左膝關(guān)節腫痛伴活動(dòng)受限1小時(shí)。 【現病史】患者于1小時(shí)前騎摩托車(chē)行駛時(shí)摔倒在地，當時(shí)左膝關(guān)節先著(zhù)地，當即感傷處疼痛劇烈，不敢活動(dòng)，無(wú)昏迷史，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)胸痛、胸悶及呼吸困難，傷后在外未做特殊處理，急來(lái)我院就診，門(mén)診經(jīng)詳細詢(xún)問(wèn)病史及查體后以“髕骨骨折（左）”收住院?；颊咦詡笪催M(jìn)飲食,大小便正常。 【既往史】“甲亢”15年余，間斷性服用藥物治療（具體藥物及劑量不詳）。無(wú)肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無(wú)重大外傷史，無(wú)輸血史及手術(shù)史。無(wú)...
劉*** | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：8608
胸腔鏡下右肺中葉癌根治術(shù)治療右肺中葉占位 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/右肺腺癌-4-1.html" target="_blank">右肺腺癌 現病史【一般資料】 男性，54歲，職員 【主訴】 發(fā)現右肺中葉占位5天。 【現病史】患者5天前因胸背部疼痛來(lái)我院門(mén)診，并要求做胸部CT，行胸部CT示：右肺中葉可見(jiàn)結節狀高密度影，邊緣可見(jiàn)分葉及毛刺，大小約為1.0cm*0.8cm；考慮右肺中葉占位。當時(shí)建議住院手術(shù)治療，患者回家商議后，今日為求明確診斷及治療，來(lái)我院門(mén)診就診，以“右肺中葉占位”收入院。入院癥見(jiàn)：患者偶有右側胸背部疼痛，無(wú)惡寒、發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)咯血，無(wú)氣促、呼吸困難等；納眠可，二便正常。 【既往史】既往體健，否認高血壓、冠心病、...
馬***天 | 副主任醫師 外科 胸外科 瀏覽：9977
17歲患者因咽痛，查出傳染性單核細胞增多癥 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/傳染性單核細胞增多癥-4-1.html" target="_blank">傳染性單核細胞增多癥 現病史【一般資料】 女性，17歲，學(xué)生 【主訴】 咽痛1周 【現病史】 患者于1周前感冒受涼續性后，突然出現咽痛不適,咽痛為持，無(wú)咳嗽、咳痰、畏寒、發(fā)熱、聲音嘶啞、呼吸困難，起病后病情持續性發(fā)作，院外口服藥物單選，上述癥狀未緩解。為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診，在門(mén)診擬診斷為“急性化膿性扁桃體炎”收入院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)精神狀態(tài)一般，飲食量少，睡眠欠佳，體重無(wú)明顯變化，小便正常，大便正常。 【既往史】 既往有慢性扁桃體炎病史多年，平均每年扁桃體發(fā)炎5次以上。否認肝炎史、瘧疾史、結核史，否認高血壓史、冠心病史...
朱***國 | 主治醫師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：10807
左乳腺癌術(shù)后1年，行靶向+化療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/乳腺癌-4-1.html" target="_blank">乳腺癌 現病史【一般資料】 女性，62歲，農民 【主訴】 左乳腺癌術(shù)后1年余，擬行靶向治療 【現病史】 患者1年多前因“左乳腫物1月”就診于當地醫院，2020-02-19行彩超檢查提示:左乳10點(diǎn)區低回聲結節，BI-RADS分級4b級；左乳點(diǎn)區低回聲結節，分級3級；雙乳結構不良聲像圖改變。于2020-02-22在該院行左側乳腺癌改良根治術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后病理示：202001190(左乳)浸潤性導管癌，組織學(xué)Ⅲ級，腫物有兩處，切面積2.5×2.0 cm及1.5×1.5 cm；乳頭、底切緣未見(jiàn)癌；同側腋窩淋巴...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：2547
胃癌術(shù)后IIIC期如何采取適當的治療方式？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/胃癌-4-1.html" target="_blank">胃癌 現病史【一般資料】 男性，57歲， 【主訴】 胃癌術(shù)后近2月，擬行化療 【現病史】 患者因“上腹部疼痛伴腹脹不適3天”就診當地醫院，于2021-2-20行腹部CT示胃壁不規則明顯增厚伴腹腔多發(fā)淋巴結、腹膜后略大巴結，雙肺纖維灶，局限性肺氣腫，肺大泡，左腎高密度囊腫可能，遂就診于上級醫院，行胃鏡活檢示：胃體小彎低分化腺癌。排除手術(shù)禁忌，于2021-3-01在全麻下行根治性全胃切除術(shù)，術(shù)后病理:低分化腺癌，潰瘍型，Lauren分型，混合型，腫物切面積8.5×1 cm，侵透肌層達漿膜下脂肪組織，查見(jiàn)脈管...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：1310
55歲患者IA期胃癌如何針對性治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/胃癌-4-1.html" target="_blank">胃癌 現病史【一般資料】 男性，55歲，農民 【主訴】 確診胃癌3月余，擬行化療。 【現病史】 患者2021-01因“食欲下降1月余就診于當地醫院，2021-01-07胃鏡檢查示：”1.慢性淺表性胃炎；2.胃角占位性；3.咽部粘膜潰爛性質(zhì)待查“，2021年01月10日活檢病理示：”(胃角)腺癌；咽部鱗狀上皮粘膜慢性炎“。于2021-01-14就診于上級醫院，2021-01-21在全麻下行胃癌根治術(shù)，手術(shù)順利.2021-01-26后病理示：(遠端胃)潰瘍型低分化腺癌，侵犯粘膜肌層；上、下切線(xiàn)未見(jiàn)癌；區域淋...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：1222
左拇趾外生骨疣手術(shù)術(shù)后注意事項 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/左拇趾甲下骨疣-4-1.html" target="_blank">左拇趾甲下骨疣 現病史【一般資料】 男性，72歲，退休 【主訴】 左足拇趾甲下腫物1年余 【現病史】 患者于1年余前，在無(wú)明顯誘因的情況下出現左足拇趾腫物，未采取正規治療，腫物逐漸增大，近期出現疼痛，逐來(lái)就診，門(mén)診攝DR示：左足拇趾末節看見(jiàn)一骨性隆起，與骨質(zhì)相連。門(mén)診以左足拇趾甲下骨疣為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)頭暈頭迷，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，無(wú)肢體麻木，飲食睡眠尚可，無(wú)大小便失禁，體重無(wú)減輕。 【既往史】 身體健康狀況一般，高血壓病史20年，目前口服降血壓藥物控制尚可。否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓等...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：9204
32歲患者胃癌術(shù)后輔助化療該如何選擇化療方式 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/胃癌-4-1.html" target="_blank">胃癌 現病史【一般資料】 男性，32歲，工人 【主訴】 胃癌術(shù)后6月余，擬行化療 【現病史】 患者因“上腹部疼痛不適、返酸半年”就診于我院，2020-09-29行胃鏡檢查示:胃體上段后壁見(jiàn)1直徑約2.0 cm潰瘍，表面覆白苔周?chē)衬ぢ月∑?，活檢4塊，質(zhì)脆病理提示”胃惡性腫瘤“。遂至上級醫院，于2020年10月15日行“腹腔鏡下根治性全胃切除術(shù)”，術(shù)后病理示：1.胃(體)潰瘍型低粘附性癌，大小2.0×1.5×1.2 cm，癌侵及胃壁全層并累及神經(jīng)，脈管內查見(jiàn)癌栓；標本兩端切緣均未見(jiàn)癌；3.胃小彎側淋巴結(...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：1283
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