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腸壞死導致腹腔感染，術(shù)中持續低血壓，緊急處理措施是什么？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/小腸扭轉壞死-4-1.html" target="_blank">小腸扭轉壞死彌漫性腹膜炎感染性休克腸粘連肺部感染腸梗阻 現病史【一般資料】 男性，88歲，農民 【主訴】 腹痛4天 【現病史】 患者自訴4天前無(wú)明顯誘因下出現腹部疼痛不適，呈持續性隱脹痛，陣發(fā)性加重，尚能忍受，伴惡心、嘔吐數次，嘔吐物為胃內容物，無(wú)血性物，嘔吐后腹痛無(wú)緩解，無(wú)腹腔內竄氣感，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)胸悶、心悸，無(wú)氣促、呼吸困難，無(wú)尿頻、尿急及排尿困難等不適，病后在當地治療（具體不詳），腹痛無(wú)明顯緩解。隨時(shí)間推移，腹痛逐漸加重，難忍，并出現腹脹，伴肛門(mén)排氣排便減少。今為了進(jìn)一步診治，來(lái)我院急診，檢查血常規：中性粒細胞百分...
洗胃加血液灌流術(shù)成功救治了一個(gè)有機磷農藥中毒的花季少女 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/中毒-4-1.html" target="_blank">中毒有機磷中毒 現病史【一般資料】 女性，29歲，農民 【主訴】 自服大量敵敵畏伴呼吸困難，意識不清約1小時(shí) 【現病史】 入院前約1小時(shí)患者自服大量敵敵畏（具體劑量不詳），服藥后惡心嘔吐，大汗、流涎，被家人發(fā)現后立即送到我院急診科就診，來(lái)院途中逐漸出現呼吸困難，意識不清，急診立即給予開(kāi)通靜脈通道，分次給予阿托品注射液共計100mg靜脈注射，搶救過(guò)程中患者出現呼吸停止，立即給予氣管插管，簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸，生命體征穩定后給予洗胃治療后以“急性藥物中毒”收入監護室繼續治療。 【既往史】 否認高血壓，冠心病，糖尿病等疾...
55歲患者卵巢癌術(shù)后化療如何選擇對應化療方式 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/卵巢癌術(shù)后化療后（IIIB期）-4-1.html" target="_blank">卵巢癌術(shù)后化療后（IIIB期） 現病史【一般資料】 女性，55歲，工人 【主訴】 確診卵巢癌3月余，擬行化療。 【現病史】 患者2020-04因發(fā)現下腹部包塊至當地某一醫院就診，行彩超檢查示:盆腔包塊、CA-125、CA-153高于正常范圍，行全腹部增強CT檢查示:盆腔多發(fā)占位，考慮來(lái)源于附件區囊腺瘤，囊腺癌.建議住院，患者拒絕.遂前往上級醫院，復查彩超示:雙側附件區混合性回聲團塊，同時(shí)行宮頸癌篩查無(wú)異常，建議手術(shù)，患者拒絕手術(shù)并至院外口服中藥治療.后因“盆腔包塊明顯增大1月余”再次至上級醫院就診，2020年11月26日血CA-...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：1007
胰腺癌晚期新輔助化療療效差，可更換哪些化療方式 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/胰腺癌（IV期） 肝轉移、腹膜轉移、肺轉移-4-1.html" target="_blank">胰腺癌（IV期） 肝轉移、腹膜轉移、肺轉移脾大腹水 現病史【一般資料】 男性，52歲，農民 【主訴】 確診胰腺癌6月余，擬行化療 【現病史】 患者因“腹痛1月余”于2020-10-07在當地某一醫院行全腹部強化CT：雙肺下葉間質(zhì)性肺炎，左肺舌葉少許慢性炎癥，考慮胰尾部占位性病變，胰腺MT并肝臟、腹膜多發(fā)轉移瘤形成可能，少量腹水，脾大，前列腺鈣化灶，遂就診于上級醫院，于2020年10月15日行腹腔鏡腫瘤活檢術(shù)+化療藥物腹腔灌注，給予洛鉑腹腔灌注，術(shù)后病理回示:纖維結締組織內查見(jiàn)低分化腺癌，排除化療禁忌，給予吉西他濱1.6g d1 d8+白蛋白結合型紫...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：1477
64歲患者因跌倒導致髕韌帶斷裂，臨床少見(jiàn)及診治經(jīng)過(guò)詳細分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/髕韌帶斷裂-4-1.html" target="_blank">髕韌帶斷裂 現病史【一般資料】 女性，64歲，退休 【主訴】 右膝部腫痛伴活動(dòng)受限2小時(shí) 【現病史】 患者于2小時(shí)前，不慎摔倒，右膝部先著(zhù)地，當即右膝部腫痛伴不敢活動(dòng)，逐來(lái)就診，急診攝DR示：右髕骨上移，膝關(guān)節退行性改變。MR示：右髕韌帶斷裂。急診以右髕韌帶斷裂為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)意識不清，無(wú)頭暈頭迷，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，無(wú)肢體麻木飲食睡眠尚可，無(wú)大小便失禁，體重無(wú)減輕。 【既往史】 身體健康狀況一般，糖尿病史20年，目前口服降糖藥物血糖控制尚可。否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓等慢性病史，...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：5028
成功救治一個(gè)胸悶、氣短考慮心衰急性發(fā)作的高齡老人詳細經(jīng)過(guò)及分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心臟瓣膜病心律失常心房顫動(dòng)心力衰竭心功能 現病史【一般資料】 女性，87歲，農民 【主訴】 胸悶、氣促 6 年余，加重 10 天 【現病史】 患者于 6 余前起無(wú)明顯誘因下出現反復胸悶不適，伴活動(dòng)后氣促，無(wú)胸痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)頭暈、黑曚、暈厥，無(wú)不規則發(fā)熱，無(wú)游走性關(guān)節腫痛，無(wú)多飲、多食、消瘦、手抖等癥狀。當時(shí)于我科就診，查心超示 “ 左房增大（ 53mm ）二尖瓣前葉回聲稍增強伴中度二尖瓣反流 升主動(dòng)脈內徑增寬，主動(dòng)脈瓣局部輕度鈣化伴輕度主動(dòng)脈瓣反流輕度肺動(dòng)脈高壓伴中度三尖瓣反流 模擬心電圖提示房顫 ” ，當時(shí)考慮 “ ...
風(fēng)心病換瓣術(shù)后胸悶氣短緊急救治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/風(fēng)濕性二尖瓣三尖瓣聯(lián)合瓣膜病-4-1.html" target="_blank">風(fēng)濕性二尖瓣三尖瓣聯(lián)合瓣膜病二尖瓣生物瓣置換心房撲動(dòng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 現病史【一般資料】 男性，65歲，退休 【主訴】 反復胸悶胸痛 1 年半余，加重伴氣促 4 天 【現病史】 患者 1 年半前無(wú)明確誘因下出現胸悶、胸痛，位于心前區，呈悶痛樣，伴肩背部放射痛，持續時(shí)間短約 2-3 秒，伴有頭暈不適，無(wú)大汗淋漓，無(wú)頭痛、黑曚、暈厥，無(wú)氣促、浮腫、少尿，無(wú)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，就診我院急診急診查血常規，肝腎功能，電解質(zhì)，心肌標記物未見(jiàn)明顯異常，胸部 CT: 冠狀動(dòng)脈壁鈣化，余雙肺及縱膈 CT 平掃未見(jiàn)明顯異常，我科住院期間，查造影見(jiàn)冠脈呈左冠優(yōu)勢型， LM ：未...
緊急冠脈介入手術(shù)成功救治一例持續性胸骨后疼痛的心肌梗塞老人 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/冠心病-4-1.html" target="_blank">冠心病急性下壁心肌梗死高血壓2型糖尿病 現病史【一般資料】 女性，67歲，農民 【主訴】 持續性胸骨后疼痛6小時(shí) 【現病史】 患者于今日凌晨06:00左右無(wú)明顯誘因下突發(fā)胸骨中上段后悶痛不適，呈持續性，休息后無(wú)好轉，向肩部放射痛，伴大汗淋漓，無(wú)頭暈、黑矇、暈厥，有惡心，無(wú)嘔吐，無(wú)氣促、咯血，無(wú)畏寒、發(fā)熱。今日08:00左右至我院急診就診，急診查心電圖：竇性心律，ST-T改變（II、III、avF導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.2-0.3mv，I、avL導聯(lián)ST段壓低，T波倒置）；心肌酶、D-二聚體、FDP、淀粉酶、CR、ALT、膽紅素未見(jiàn)異常...
右橈骨小頭粉碎性骨折Mason III型及其他分型治療措施分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/右橈骨小頭粉碎性骨折 Mason III型-4-1.html" target="_blank">右橈骨小頭粉碎性骨折 Mason III型 現病史【一般資料】 女性，48歲，職員 【主訴】 右肘部腫痛伴不敢活動(dòng)2小時(shí) 【現病史】 患者于2小時(shí)前，不慎摔倒，右手先著(zhù)地，當即右肘部腫痛伴不敢活動(dòng)，急來(lái)就診，急診攝DR示：右橈骨小頭粉碎性骨折，移位明顯。急診以右橈骨小頭骨折為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)意識不清，無(wú)頭暈頭迷，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，無(wú)肢體麻木飲食睡眠尚可，無(wú)大小便失禁，體重無(wú)減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過(guò)敏史。 【個(gè)人史】...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：6682
64歲患者腦瘤術(shù)后化療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/腦膠質(zhì)母細胞瘤-4-1.html" target="_blank">腦膠質(zhì)母細胞瘤 現病史【一般資料】 男性，64歲，農民 【主訴】 確診腦膠質(zhì)瘤5月余，擬行化療。 【現病史】 患者2020-11-03無(wú)明顯誘因出現意識喪失，摔倒在地，伴嘔吐，無(wú)口角歪斜，無(wú)肢體抽搐，由120急送至我院，約半小時(shí)后意識逐漸恢復，神志轉清，未訴明顯頭痛、頭暈癥狀，四肢自主活動(dòng)。后前往上級醫院行MR及MRA檢查示腦動(dòng)脈粥樣硬化；左側顳葉異常強化灶.胸腹部CT示慢性支氣管炎、肺氣腫(左側肺大泡)雙肺多發(fā)慢性炎癥。2020-11-17在該院全麻下行左側顳葉病損切除術(shù)+硬膜補片修補術(shù)神經(jīng)導航計算機輔助外科手...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：2122
IB期食管癌術(shù)后化療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/食管癌-4-1.html" target="_blank">食管癌 現病史【一般資料】 男性，70歲，農民 【主訴】 食管癌術(shù)后近2月，擬行化療。 【現病史】 患者因“進(jìn)食阻擋感9天”于2021年3月日來(lái)本院就診行胃鏡檢查示:食道占位，病理示鱗狀細胞癌.于2021-03-06胸部及上腹部CT檢查意見(jiàn)符合食管占位性病變、左肺下葉結節灶(部分鈣化)，建議隨訪(fǎng)觀(guān)察，左冠脈部分鈣化灶，縱隔多發(fā)淋巴結顯示，上腹部CT增強掃描未見(jiàn)明顯異常。于2021-03-16在全麻下行食管癌根治術(shù).探查食管腫瘤位于食管中段，約1*1*1 cm，術(shù)后病理(食管)低分化鱗狀細胞癌，腫物面積約0...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：2265
53歲患者持續胸痛6小時(shí)，急診下壁心肌梗死 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/心肌梗死-4-1.html" target="_blank">心肌梗死胸痛 現病史【一般資料】 男性，53歲，工人 【主訴】 持續性胸骨后疼痛 6 小時(shí)余 【現病史】 患者 6 小時(shí)余前無(wú)明顯誘因下突發(fā)胸骨中上段后悶痛不適，呈持續性壓榨樣疼痛，休息后無(wú)好轉，無(wú)放射痛，伴有大汗淋漓，無(wú)頭暈、黑矇、暈厥，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)氣促、咯血，無(wú)畏寒、發(fā)熱，為進(jìn)一步治療，就診我院急診查心電圖示：竇性心律、 ST-T 改變（ II 、 III 、 AVF 導聯(lián) ST 段弓背向上抬高 0.2mV ， V3-V6 導聯(lián) ST 段壓低 0.2mV ）；血常規：血紅蛋白 152g/L ，白細胞 1...
50歲患者頸部核桃腫塊疼痛，究其病因原來(lái)是它引起 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/右頸部腫瘤-4-1.html" target="_blank">右頸部腫瘤 現病史【一般資料】 女性，50歲，無(wú) 【主訴】 右頸部包塊一月，腫痛三日 【現病史】患者一月前自覺(jué)右頸部有一包塊，約核桃大小，無(wú)明顯不適，后至“黑龍江中醫藥大學(xué)第一附屬醫院”就診，診斷為“肝火旺盛”，并建議針灸治療?；颊哂凇?*醫院”針灸治療后，癥狀并未減輕，包塊緩慢增大，伴疼痛。后自行靜點(diǎn)“頭孢類(lèi)抗生素”二十余天，包塊逐漸縮小至“雞蛋大小”，自行停止抗炎治療。3日前自覺(jué)包塊突然增大，現約拳頭大小，頸部活動(dòng)受限。為求進(jìn)一步治療，昨日來(lái)我院就診，行彩超檢查，結果示：右側頜下區探及多個(gè)腫大淋巴結，提示...
張*** | 主任醫師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：7422
13歲糖尿病多種合并疾病患者的初診過(guò)程 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/糖尿病-4-1.html" target="_blank">糖尿病 現病史【一般資料】 男性，13歲，學(xué)生 【主訴】 多飲、多尿1月余 【現病史】 患兒于1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現多飲及多尿，每日飲水量約4000ml，每日日間排尿約5-6次，夜尿約1-2次，具體尿量不詳，否認多食及消瘦表現，無(wú)皮膚瘙癢，無(wú)頭痛及頭暈，無(wú)乏力，無(wú)心慌等表現；入院前3天開(kāi)始于家中自測空腹末梢血糖，分別為13.5mmol/L、19.5mmol/L、14.5mmol/L，今日為進(jìn)一步診治來(lái)我院兒科門(mén)診，查空腹末梢血糖13.8mmol/L，并以“糖尿病”收入院。病程中患兒精神較好，神志清，無(wú)盜汗...
姜***哲 | 主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：8297
1歲幼兒的支氣管肺炎及并發(fā)癥的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/支氣管肺炎-4-1.html" target="_blank">支氣管肺炎肺炎 現病史【一般資料】 男性，1歲5個(gè)月，無(wú) 【主訴】 咽有痰聲3天，發(fā)熱、咳嗽2天 【現病史】患兒于入院前3天無(wú)明顯誘因出現反復嗓子呼嚕音，不會(huì )吐出，入院前2天，患兒出現發(fā)熱，最高體溫38.8℃，口服對乙酰胺基酚混懸液5ml或使用復方退熱栓劑體溫可降至37.5℃左右，每日3次，伴單聲咳，非犬吠樣，無(wú)聲音嘶啞，咳后有痰，無(wú)喘，無(wú)呼吸困難，入院前1天，患兒出現流涕，無(wú)鼻塞，口服肺寧顆粒、環(huán)酯紅霉素3天，奧司他韋2天（具體劑量未提供），患兒無(wú)好轉，現家長(cháng)為系統治療來(lái)我院，門(mén)診以“支氣管炎”收入院，病程中患...
姜***哲 | 主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：12551
40歲患者同房后腹痛3小時(shí)，竟是卵巢黃體囊腫破裂 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/黃體囊腫-4-1.html" target="_blank">黃體囊腫腹痛卵巢粘連 現病史【一般資料】 女性，40歲，企業(yè)職員 【主訴】 同房后出現下腹疼痛3小時(shí)余。 【現病史】患者平素月經(jīng)周期規律，LMP2020年08月19日，今日晚（9月13日）同房后不久，約19時(shí)30分后開(kāi)始出現下腹疼痛，痛較重，鈍痛伴小腹脹感，以右下腹為明顯，有伴肛門(mén)墜脹便意感，無(wú)放射痛及腰痛，無(wú)上腹部痛感，無(wú)腹瀉，無(wú)陰道流血，無(wú)發(fā)熱惡寒，無(wú)惡心嘔吐，未做處理，臥床休息觀(guān)察，現因腹痛無(wú)緩解，疼痛持續，但無(wú)明顯加重，未出現其他異常癥狀，為診治于22：30分后到我科就診，急行陰道B超檢查示右附件區混合性回聲區...
張***菊 | 主治醫師 婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：12299
66歲患者膽總管下段結石合并腫瘤的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/膽囊結石-4-1.html" target="_blank">膽囊結石膽總管結石腫瘤膽囊炎肝轉移 現病史【一般資料】 男性，66歲，退休干部 【主訴】 右上腹疼痛3天，加重6小時(shí)。 【現病史】患者訴緣于3天前無(wú)明確誘因感右上腹疼痛，呈持續性鈍痛陣發(fā)性加重，向右側肩背部放射，伴反酸，惡心、嘔吐6次，嘔吐物為胃內容物，不含血性、蛔蟲(chóng)，共吐約1500毫升，無(wú)腹瀉、黑便及神昏，并出現寒顫、高熱，體溫最高達39.3℃，眼結膜及周身皮膚黃疸，無(wú)腹脹，伴濃茶色尿，尿量減少，未排便。發(fā)病后曾于當地診斷為“膽總管結石”，予輸液治療（藥名及劑量不詳），無(wú)好轉，6小時(shí)前癥狀加重，疼痛不能忍受，為求明確診治，而來(lái)我院...
闞***軍 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽：5541
小兒麻痹后遺癥、右髖臼發(fā)育不良伴股骨頭壞死的治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/股骨頭壞死-4-1.html" target="_blank">股骨頭壞死髖臼發(fā)育不良 現病史【一般資料】 女性，50歲，無(wú)業(yè)人員 【主訴】 進(jìn)行性右髖疼痛伴痛性跛行3年。 【現病史】該患者于3年前無(wú)明顯誘因出現右髖關(guān)節腫痛，呈間斷性隱痛，行走時(shí)加重，休息后可緩解，癥狀反復發(fā)作，并逐漸出現右髖關(guān)節活動(dòng)受限，導致痛性跛行，近1年右髖關(guān)節疼痛加重，不能行走，無(wú)下肢乏力、麻木等不適。未予任何治療，現來(lái)我院就診，經(jīng)門(mén)診檢查并拍片后診斷為右股骨頭壞死，小兒麻痹后遺癥，收入院?，F癥：右髖部關(guān)節活動(dòng)癥，腫痛。飲食、二便正常，睡眠尚可。 【既往史】自訴7歲時(shí)患小兒麻痹癥，之后逐漸右下肢萎縮伴跛行，雙...
肖***斌 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：6153
有效的護理措施對于橈骨粉碎性骨折術(shù)后恢復的重要性 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現病史【一般資料】男性,40歲,工人【主訴】外傷致左腕部腫疼，活動(dòng)受限1小時(shí)?！粳F病史】該患者訴于1小時(shí)前不慎被重物砸傷左手腕，傷后即感左手腕腫腫疼痛，活動(dòng)受限，左手腕輕度畸形，傷后無(wú)昏迷，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)大汗淋漓，后逐漸腫脹，疼痛加重，休息不見(jiàn)好轉。由他人陪送至我院就診，攝片提示：左橈骨下段粉碎性骨折，骨折端掌側骨塊翹起。經(jīng)醫師查體及閱片后診斷為左橈骨下段粉碎性骨折，左腕部挫傷收入院?，F癥：左手腕腫脹明顯，左腕部皮膚挫傷痕，少許滲血，局部脹痛明顯，血運良好。飲食、睡眠一般，二便如常?！炯韧贰考韧?..
吳*** | 副主任護師 護理科 基礎護理 瀏覽：4696
48歲患者反復胸痛，原來(lái)是急性下壁心肌梗死 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/心肌梗死-4-1.html" target="_blank">心肌梗死胸痛 現病史【一般資料】 男性，48歲，工人 【主訴】 反復胸痛 1 周，加重半天 【現病史】患者 1 周前無(wú)明顯誘因下出現胸骨后胸痛不適，為悶脹感，陣發(fā)性，每次持續時(shí)間不定，能自行緩解，發(fā)作時(shí)無(wú)大汗淋漓，無(wú)呼吸困難，無(wú)左肩及后背部放射痛，無(wú)胸悶、心悸，無(wú)氣促，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)黑曚暈厥，無(wú)意識障礙，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)反酸呃逆，無(wú)腹脹腹痛，無(wú)腹瀉，無(wú)尿頻尿急尿等，未重視，未就診?；颊呓袢?10 點(diǎn)左右再次出現胸痛發(fā)作，程度較前為重，持續不緩解，無(wú)出冷汗及呼吸困難，無(wú)左肩及后背部放射痛，遂急至我院急...
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