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65歲患者口腔黏膜唇部紅斑及水皰，你能想到它嗎？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/尋常型天皰瘡-4-1.html" target="_blank">尋常型天皰瘡 現病史【一般資料】 女性，65歲，退休 【主訴】 口腔及唇部起紅斑、水皰20天。 【現病史】患者20天前無(wú)明顯誘因口腔內黏膜及唇部出現紅斑，上見(jiàn)少量水皰，局部伴有輕微疼痛感?；颊甙础皫畎捳睢敝委?，未見(jiàn)好轉，今日來(lái)我院，門(mén)診以“天皰瘡？”收入院。 【既往史】平素身體健康，否認高血壓、糖尿病、冠心病等病史。否認食物藥物過(guò)敏史。 【個(gè)人史】生于原籍，無(wú)吸煙史，無(wú)飲酒史，無(wú)吸毒史。 【查體】 T:36.5℃，P:80次/分，R:19次/分，BP:125/75mmHg。發(fā)育正常，體態(tài)中等，神志清，精神可，...
張***威 | 副主任醫師 皮膚性病科 皮膚性病科綜合 瀏覽：12985
51歲患者左側MayoIII型尺骨鷹嘴骨折切開(kāi)復位內固定手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/尺骨鷹嘴骨折-4-1.html" target="_blank">尺骨鷹嘴骨折 現病史【一般資料】 女性，51歲，工人 【主訴】 左肘外傷疼痛疼痛一天 【現病史】患者一天下樓梯時(shí)不慎跌倒，致傷左肘，當即感傷處疼痛，左肘關(guān)節活動(dòng)受限。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。至我院急診，查左側肘關(guān)節三維CT示"左尺骨鷹嘴骨折"。為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊邆麃?lái)神志清，飲食及大小便正常。 【既往史】平素健康狀況一般 ，既往有“痔瘡”手術(shù)史，否認肝炎、結核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性...
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：12920
56歲患者發(fā)現腹部一包塊，竟是腹膜后一個(gè)巨大腫瘤 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/副神經(jīng)節細胞瘤-4-1.html" target="_blank">副神經(jīng)節細胞瘤 現病史【一般資料】 女性，56歲，工人 【主訴】 發(fā)現腹部包塊2月。 【現病史】2月前無(wú)意中發(fā)現上腹部一包塊，無(wú)腹痛、腹瀉、黑便，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)熱等不適，因無(wú)特殊不適，未進(jìn)一步檢查及治療?，F為求進(jìn)一步治療，來(lái)我院就診，門(mén)診以“腹部包塊”收住入院。自發(fā)病以來(lái)，精神狀況良好，睡眠狀況良好，飲食情況良好，大小便正常，近期體重無(wú)明顯變化。 【既往史】2016年因“子宮肌瘤”于我院婦科行“子宮肌瘤剔除”手術(shù)。無(wú)高血壓、無(wú)心臟病、無(wú)腦血管意外等心腦血管疾病史。無(wú)病毒性肝炎、無(wú)肺結核、無(wú)傷寒等重要傳染病史。...
77歲食道癌患者合并心力衰竭，胃造瘺手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/食管腫瘤-4-1.html" target="_blank">食管腫瘤慢性心力衰竭冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病陳舊性心肌梗死 現病史【一般資料】 女性，77歲，農民 【主訴】 發(fā)現食管占位性病變1年余，不能進(jìn)食2天。 【現病史】患者約1年前因進(jìn)食不暢就診，行上消化道透視：心臟陰影大，結合臨床必要時(shí)進(jìn)一步檢查；食道中段狹窄，考慮占位，結合臨床必要時(shí)進(jìn)一步檢查?？紤]胃炎，結合臨床，后未予活檢確診及進(jìn)一步手術(shù)、放療等治療，曾間斷口服中藥治療，癥狀漸加重，后逐漸以流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為主，約2天前患者癥狀再次加重，不能進(jìn)食，或進(jìn)少量流食后出現嘔吐，曾于院外試圖插入胃管失敗，今為系統診療入院，入院癥見(jiàn)：上腹部疼痛不適，無(wú)法進(jìn)食，時(shí)有燒...
馬***天 | 副主任醫師 外科 胸外科 瀏覽：3270
87歲食管癌晚期患者，胃造瘺手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/食管癌-4-1.html" target="_blank">食管癌 現病史【一般資料】 男性，87歲，農民 【主訴】 發(fā)現食管癌3個(gè)月。 【現病史】 患者自述3月前無(wú)明顯誘因出現進(jìn)行性吞咽困難，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)熱、胸痛等；在我院行上消化道透視示：左側胸部類(lèi)圓形高密度影，建議CT檢查，食道上段狹窄，建議進(jìn)一步檢查。胸部CT：雙側少量胸腔積液；食管上段局部管壁增厚，考慮占位，建議食管鏡檢查?；颊呒覍倏紤]因高齡原因，未進(jìn)一步明確診斷，在院外不定期應用靜脈營(yíng)養藥物（具體不詳），近2日患者吞咽困難加重，為進(jìn)一步治療來(lái)我院。入院癥見(jiàn)：患者進(jìn)食梗阻，飲水嗆咳，時(shí)有惡心、嘔吐，...
馬***天 | 副主任醫師 外科 普外科 瀏覽：1961
42歲患者前足巨大痛風(fēng)石切除手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/右足痛風(fēng)結石-4-1.html" target="_blank">右足痛風(fēng)結石痛風(fēng) 現病史【一般資料】 男性，42歲，無(wú) 【主訴】 全身多處包塊，其中右足包塊5年。 【現病史】患者于5年前，在無(wú)明顯誘因情況下全身多處出現包塊，其中右足前內側包塊較大，附近醫院就診，診斷為痛風(fēng)結石，未系統口服降尿酸藥物，包塊逐漸增大至拳頭大小。逐來(lái)就診，門(mén)診攝DR示：右足內側見(jiàn)一包塊，拇趾及第1跖骨頭處骨質(zhì)破壞。門(mén)診以右足痛風(fēng)石為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)意識不清，無(wú)頭暈頭迷，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，無(wú)肢體麻木飲食睡眠尚可，無(wú)大小便失禁，體重無(wú)減輕。 【既往史】痛風(fēng)病史10余年，否認肝炎、結核等傳...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：7725
68歲患者右側全髖關(guān)節置換術(shù)后外傷導致的脫位的切開(kāi)復位治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/人工髖關(guān)節脫位-4-1.html" target="_blank">人工髖關(guān)節脫位 現病史【一般資料】 女性，68歲，農民 【主訴】 右髖部跌傷疼痛活動(dòng)障礙3天 【現病史】患者約2個(gè)月前因右股骨頸陳舊性骨折入院，于我科行右側全髖關(guān)節置換手術(shù)，約3天前行走跌倒致傷右髖部，感傷處疼痛，活動(dòng)障礙，傷后無(wú)昏迷，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)肢體麻木及抽搐，無(wú)尿便失禁，無(wú)胸腹痛；至我院急診就診，查右側髖關(guān)節三維CT示：右人工髖關(guān)節脫位。予收入院進(jìn)一步治療。傷后精神可，無(wú)明顯胸腹部疼痛。 【既往史】平素健康狀況良好 ，否認肝炎、結核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病病史，有右全髖置換史手術(shù)史，否認食物、藥物過(guò)敏...
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：1245
兒童膿毒血癥最明顯的臨床表現及相關(guān)的治療方案詳情分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/膿毒血癥-4-1.html" target="_blank">膿毒血癥代謝性酸中毒高尿酸血癥 現病史【一般資料】 女性，3歲，無(wú) 【主訴】 嗜睡、無(wú)力2小時(shí) 【現病史】 患兒今日晨起后（約入院前2小時(shí)）無(wú)明顯誘因出現嗜睡，可喚醒，醒后神志清，回答問(wèn)題清晰，語(yǔ)速稍慢，醒后患兒自覺(jué)腹部不適，具體描述不清，無(wú)刺激條件下約5-10分鐘即進(jìn)入睡眠狀態(tài)，同時(shí)伴雙下肢無(wú)力，不能自行站立及行走，無(wú)關(guān)節腫痛，無(wú)感覺(jué)異常，家長(cháng)攜患兒來(lái)我院，門(mén)診以“嗜睡原因待查”收入院。病程中，患兒無(wú)發(fā)熱，無(wú)抽搐，無(wú)惡心及嘔吐，無(wú)腹瀉，未進(jìn)食，排尿1次，尿量正常，未排便。 【既往史】 患兒平時(shí)身體一般。2019-06-06至2...
姜***哲 | 主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：2414
12歲少年發(fā)熱多日的診療思路探討 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/發(fā)熱原因待查-4-1.html" target="_blank">發(fā)熱原因待查EB病毒再感染流感病毒感染 現病史【一般資料】 男性，12歲，學(xué)生 【主訴】 間斷發(fā)熱21天 【現病史】 入院前21天無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱，最高體溫38.3℃，伴頭痛，無(wú)頭暈，無(wú)惡心及嘔吐，無(wú)皮疹，無(wú)關(guān)節腫痛，伴咽痛，無(wú)咳嗽及咳痰，口服布洛芬顆粒0.2g，患兒熱退無(wú)反復，頭痛緩解，家長(cháng)自行給予口服藥物治療（頭孢克肟、魚(yú)腥草，共5天，具體劑量無(wú)法提供），患兒臨床癥狀無(wú)反復，?？诜?，入院前13天，患兒再次出現發(fā)熱，最高體溫38.3℃，無(wú)咽痛，無(wú)咳嗽及咳痰，無(wú)頭痛及頭暈，無(wú)其它伴隨癥狀，口服布洛芬顆粒0.2g，體溫可降至正常，每日...
姜***哲 | 主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：8934
4歲患兒嘔吐1天，發(fā)熱1小時(shí)，皮疹，病因待查？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/急性支氣管炎-4-1.html" target="_blank">急性支氣管炎 急性胃腸炎 蕁麻疹 現病史【一般資料】 男性，4歲，無(wú) 【主訴】 嘔吐1天、發(fā)熱1小時(shí)。 【現病史】 患兒于入院前4天無(wú)明顯誘因出現嘔吐，為非噴射性，嘔吐物為胃內容物，量中等，共1天，日3次，無(wú)發(fā)熱、無(wú)腹瀉，行血細胞分析(五分類(lèi))：白細胞：升高明顯、應用頭孢菌素、喜炎平、維生素c靜點(diǎn)三天，期間復查復查血細胞分析(五分類(lèi))：白細胞：總數下降至正常，口服頭孢克肟0.025g/次，日2次治療一天，入院1小時(shí)前再次出現發(fā)熱，體溫37.5℃，以“發(fā)熱待查”收入院。病程中，患兒食欲差，精神差，偶有咳嗽，無(wú)咳痰，無(wú)尿頻、血尿，右眼...
姜***哲 | 主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：9120
68歲患者結腸癌術(shù)后2月，2周期化療評價(jià)SD 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/結腸癌-4-1.html" target="_blank">結腸癌 現病史【一般資料】 男性，68歲，退休 【主訴】 結腸癌術(shù)后2月余，2周期化療后20天。 【現病史】患者2021-01-19因“腦梗死恢復期”于康復科接受康復治療，行下腹部CT檢查，結果示:符合腸梗阻CT表現，降結腸腸壁增厚，建議腸鏡檢查；膀胱充盈差；前列腺鈣化灶；掃描野雙肺炎癥。立即前往上級醫院，行增強CT：1、降結腸管壁增厚，官腔狹窄并腸梗阻表現，考慮降結腸癌，建議結合腸鏡病理2.肝S8段動(dòng)脈期異常強化灶考慮異常灌注3.左腎多發(fā)小囊腫；前列腺鈣化灶4.右肺下葉局部支氣管擴張5.左肺下葉實(shí)性微小...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：4419
63歲患者子宮惡性腫瘤術(shù)后化療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/子宮癌-4-1.html" target="_blank">子宮癌 現病史【一般資料】女性,63歲,農民【主訴】子宮惡性腫瘤術(shù)后3月余，3周期化療后21天?！粳F病史】患者于2021-01-04因“流血1月余”就診于濟寧市第一人民醫院，行宮腔鏡檢查見(jiàn)術(shù)中宮腔內布滿(mǎn)菜花樣生物，表面見(jiàn)異型血管分布，術(shù)后病理提示高度惡性腫瘤，傾向惡性苗勒管混合瘤。雙下肢血管超聲:雙側股總股深、股淺、經(jīng)前、大隱、小隱靜脈聲像圖未見(jiàn)明顯異常。顱腦MRI：腦多發(fā)缺血灶、梗死灶可能；腦白質(zhì)疏松；副鼻竇炎癥輕度腦動(dòng)脈硬化；椎基底動(dòng)脈曲；SWI：腦多發(fā)陳舊性微出血灶子宮M：考慮子宮內膜惡性腫瘤。全腹...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：3916
61歲患者因十二指腸球后炎癥伴不完全性梗阻，致腹部隱痛明顯 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/不完全性梗阻-4-1.html" target="_blank">不完全性梗阻 現病史【一般資料】 男性，61歲，退休 【主訴】 反復中上腹不適 30 年，加重伴嘔吐 1 周 【現病史】 患者 30 前無(wú)明顯誘因下出現中上腹部隱痛不適，腹痛無(wú)明顯規律性，有時(shí)伴反復嘔吐胃內容物，胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍伴幽門(mén)梗阻，平時(shí)間斷服用奧美拉唑等藥物，病情反復，近 1 周來(lái)患者感到中上腹不適，進(jìn)食后上腹部飽脹，并多次嘔吐胃內容物，無(wú)腹痛，無(wú)嘔血黑便，無(wú)停止排氣排便，無(wú)尿黃尿少，無(wú)發(fā)熱腹瀉，無(wú)胸悶胸痛，擬診 “ 十二指腸球部潰瘍伴幽門(mén)梗阻 ” 收入病房進(jìn)一步治療。此次發(fā)病以來(lái)，患者精神...
低血糖昏迷，重癥肺炎，胸腔積液，心功能不全，電解質(zhì)紊亂 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/低血糖昏迷-4-1.html" target="_blank">低血糖昏迷重癥肺炎胸腔積液心功能不全電解質(zhì)紊亂 現病史【一般資料】 男性，26歲，工人 【主訴】 患者被發(fā)現神志不清半天。 【現病史】 患者因失聯(lián)三天，于昨日 23 時(shí)左右被朋友發(fā)現昏迷于出租屋中，當時(shí)無(wú)惡心嘔吐，無(wú)大小便失禁，無(wú)四肢抽搐，無(wú)胡言亂語(yǔ)，遂打 120 送至我院急診。急診測隨機血糖 2.4mmol/l ，立即予高糖應用，查急診 CT 示心包中等量積液，左側胸腔少量積液，兩肺多發(fā)感染，血常規：血紅蛋白 149 g/L ，白細胞計數 6.83*10^9/L ，生化：總膽紅素 146.4umol/l ，谷丙轉氨酶 53U/L ，葡萄糖 1...
86歲患者持續性腹痛，注意消化性潰瘍的鑒別 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/急性胰腺炎-4-1.html" target="_blank">急性胰腺炎膽囊炎 現病史【一般資料】 女性，86歲，農民 【主訴】 中上腹疼痛，持續3 天 【現病史】 患者于 3 天前進(jìn)食油膩食物后出現中上腹疼痛，為持續性脹痛，無(wú)放射痛，疼痛不隨體位改變而緩解，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)嘔血、黑便，無(wú)肛門(mén)停止排氣排便，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)心前區疼痛，無(wú)胸悶、氣促，無(wú)尿少及雙下肢浮腫，今日來(lái)我院就診，查血常規： HB130g/L ， WBC7.29*10^9/L ， N81.9 ％， CRP48.28mg/L ，血淀粉酶 247U/L ，脂肪酶＆ gt;2000U/L ， ALT...
41歲患者突發(fā)腹痛，原來(lái)是急性重癥胰腺炎伴全身炎癥反應綜合征 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/急性重癥胰腺炎-4-1.html" target="_blank">急性重癥胰腺炎全身炎癥反應綜合征脂肪肝高脂血癥 現病史【一般資料】 男性，41歲，工人 【主訴】 腹痛5小時(shí) 【現病史】患者自述于5小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現腹痛，輾轉反側，惡心嘔吐胃內容物數次，嘔吐后腹痛未見(jiàn)明顯好轉，且伴有腹脹。于當地診所給予抗感染治療，腹痛略有緩解，后為進(jìn)一步治療而就診我院急診，急診行腹部CT檢查提示：胰腺炎。以“腹痛待查：急性胰腺炎？”收入院。病來(lái)患者無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽，咳痰，無(wú)胸悶氣短。飲食睡眠正常。 【既往史】“高血壓”病史2年，平日口服替米沙坦，依那普利，但服藥不規律?！耙认傺住辈∈?個(gè)月，否認心臟病病史，否認糖尿病、腦血管...
55歲患者不慎跌倒，致肱骨大結節撕脫性骨折，行內固定術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/右肱骨大結節骨折-4-1.html" target="_blank">右肱骨大結節骨折 現病史【一般資料】 女性，55歲，農民 【主訴】 右上臂外傷疼痛伴活動(dòng)受限二天 【現病史】患者二天前不慎跌倒致傷右上臂，當即感傷處疼痛，右肩關(guān)節活動(dòng)受限。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。今日至我院急診，攝X線(xiàn)示"右肱骨大結節骨"。為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊邆麃?lái)神志清，飲食及大小便正常。 【既往史】平素健康狀況一般 ，有“膽囊結石”手術(shù)史，否認肝炎、結核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否...
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3805
食欲差7天，發(fā)熱、流涕2天一忽視就變成了重癥肺炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/多臟器功能衰竭-4-1.html" target="_blank">多臟器功能衰竭感染性休克重癥肺炎病毒性感染I型呼吸衰竭膿毒性心肌病心力衰竭 現病史【一般資料】 男性，60歲，退休 【主訴】 食欲差7天，發(fā)熱、寒顫、流涕2天 【現病史】患者于入院前7天無(wú)明顯誘因出現食欲差，2天前出現發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴有寒顫，全身酸痛，流涕，今日出現咳嗽、咳痰，咳黃色粘痰，今晨就診于我院急診，查血常規示：WBC 12.38x109/L,NE% 82.5%，CRP 83.4 mg/L,查胸CT示:左肺下葉斑片影，左肺上葉、右肺中葉索條或不張，右肺上葉鈣化灶，為進(jìn)一步診治收入急診與重癥醫學(xué)科。自發(fā)病以來(lái)，患者精神、睡眠、食欲欠佳，大、小便如常，最...
發(fā)熱5天，胸痛6小時(shí)最后演變成膿毒癥 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/膿毒血癥-4-1.html" target="_blank">膿毒血癥感染性休克雙側胸腔積液（部分包裹）肺部感染 I型呼吸衰竭心力衰竭血小板減低高血壓病3級 極高危左側液氣胸肺大泡 現病史【一般資料】 男性，59歲，無(wú)業(yè) 【主訴】 發(fā)熱5天，胸痛6小時(shí) 【現病史】患者5天前受涼后出現發(fā)熱，體溫最高39℃，伴咳嗽咳痰，為白粘痰，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)尿頻尿急尿痛，自行口服藥物（具體不詳）治療，癥狀緩解不明顯，6小時(shí)前患者進(jìn)食月餅后出現左側胸部疼痛，位于左側胸前區，呈持續性脹痛不適，無(wú)他處放射痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)大汗淋漓，未行特殊處理，急來(lái)我院，急診予以對癥處理后，以“胸痛待查”收入我科。起病以來(lái)，患者精神飲食欠佳，小便正常，大便未解，體力下降，體重無(wú)明顯減輕。 【既往史】3個(gè)月前發(fā)現高血...
47歲患者因車(chē)禍，致外傷后持續無(wú)小便、腹痛1天 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/腹痛-4-1.html" target="_blank">腹痛消化道穿孔肝實(shí)質(zhì)損傷骨折 現病史【一般資料】 女性，47歲，工人 【主訴】女性,47歲,工人外傷后持續無(wú)小便、腹痛1天 【現病史】患者因車(chē)禍擠傷臀部、腹部，感疼痛不適，無(wú)法活動(dòng)，由120送至我院，急診給予CT檢查示：“1.右側髖臼骨折2.右側骶骨翼骨折3.右側恥骨下支骨折4.L2、L3左側橫突骨折，L4、L5雙側橫突骨折”。入骨科治療，入院后腹部CT、腹部B超均未發(fā)現腹部臟器損傷，期間出現腹脹腹痛、胸悶，持續無(wú)小便，經(jīng)會(huì )診后轉入ICU。 【既往史】否認高血壓、心臟病、腎病、腦血管病病史；否認“肝炎、結核”等病史；否認外傷史...
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