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58歲直腸癌肝轉移患者，術(shù)后化療4周期，療效評價(jià)SD 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/直腸癌-4-1.html" target="_blank">直腸癌 現病史【一般資料】 男性，58歲，農民 【主訴】男性,58歲,農民確診直腸癌肝轉移5月余，擬行術(shù)后化療。 【現病史】患者于5個(gè)多月前在當地醫院查體發(fā)現直腸占位，行胃腸鏡示：“慢性非萎縮性胃炎伴糜爛:直腸隆起性質(zhì)待定:結腸多發(fā)息肉”，2020-11-27病理示：“胃體上部前壁、胃竇粘膜慢性炎；(距肛15 cm)腺癌，(結腸息肉)管狀腺瘤，低級別”。于2020年11月19日至上級醫院就診，行全腹強化CT示：“1.直腸近段管壁略增厚并右側壁周?chē)久?直腸癌可能；2.中下腹部多發(fā)腫大淋巴結，轉移不排除...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：3031
76歲肺鱗癌患者化療6周期后，療效評價(jià)為PD 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/肺鱗癌化療后（pT2N0M0）-4-1.html" target="_blank">肺鱗癌化療后（pT2N0M0） 現病史【一般資料】 男性，76歲，退休工人 【主訴】 確診肺鱗癌10月余，右上腹部疼痛1月余。 【現病史】 患者因“咳嗽半年余，間斷痰中帶血1月余”于2020-05-25至我院呼吸科，行胸部CT：右下肺近肺門(mén)處塊狀高密度灶考慮占位，建議支氣管鏡進(jìn)一步檢查，雙下肺炎癥，冠狀動(dòng)脈鈣化。氣管鏡檢查：右肺中間支氣管管腔狹窄；右肺中間支氣管管腔新生物。2020-06-02病理結果回示：(右肺中葉支氣管)癌，考慮為鱗狀細胞癌。2020-06-16、2020-07-07、2020-07-28、2020-08-1...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：1217
PRP聯(lián)合骨水泥技術(shù)治療跖骨骨折術(shù)后皮膚壞死 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/骨折，皮膚壞死-4-1.html" target="_blank">骨折，皮膚壞死 現病史【一般資料】 男性，62歲，退休 【主訴】男性,62歲,退休左跖骨骨折術(shù)后1個(gè)月，皮膚壞死2周。 【現病史】患者于1個(gè)月前，以左足第1-4跖骨骨折為診斷于當地醫院行切開(kāi)復位鋼板內固定手術(shù)治療，術(shù)后出現切口破潰，局部皮膚逐漸壞死，逐來(lái)就診，門(mén)診以左足跖骨骨折術(shù)后皮膚壞死為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，無(wú)肢體麻木，飲食睡眠尚可，無(wú)大小便失禁，體重無(wú)減輕。 【既往史】身體健康狀況一般，糖尿病史20年，目前口服降糖藥物血糖控制欠佳。否認肝炎、結核等傳染病史。否認高...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：2985
46歲患者因外傷致頸椎齒狀突骨折伴頸髓損傷和頸椎第4椎體滑脫的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/頸2齒狀突骨折-4-1.html" target="_blank">頸2齒狀突骨折頸4左側橫突骨折頸5左側上關(guān)節突骨折頸部脊髓損傷頸4椎體滑脫 現病史【一般資料】 男性，46歲，自由職業(yè) 【主訴】 外傷致頸部疼痛伴左上肢麻木1小時(shí) 【現病史】 患者1小時(shí)前因外傷致頸部疼痛活動(dòng)受限，左上肢疼痛麻木。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體偏癱，無(wú)大小便失禁。至我院急診，CT示：1.C2骨折；2.C4左側橫突骨折；3.C5左側上關(guān)節突骨折4.頸4椎體滑脫。為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊邆麃?lái)神志清，未進(jìn)食，未解大小便。 【既往史】平素健康狀況良好 ，否認肝炎、結核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性...
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：2184
52歲患者結腸癌晚期輸血后全身化療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/結腸癌-4-1.html" target="_blank">結腸癌 現病史【一般資料】男性,52歲,農民【主訴】確診結腸癌1月余，乏力不適2天?！粳F病史】患者2020-11無(wú)明顯誘因出現下腹部隱痛，未在意。2021-1無(wú)意間出現大便帶血，2021-02-08就診于醫院，完善胃鏡提示非萎縮性胃炎。2021-03-08在該院行無(wú)痛腸鏡檢查示進(jìn)鏡約達結腸肝區，可見(jiàn)環(huán)周新生物，表面覆污苔，致管腔狹窄，內鏡無(wú)法通過(guò).考慮為結腸癌.2021年03月11日入住上級醫院，行全腹部強化CT：1。結腸肝曲增厚：考慮結腸癌并周?chē)缶W(wǎng)膜、淋巴結多發(fā)轉移可能以上部分腸管不完全腸梗阻，請結合...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：2738
76歲患者2個(gè)月前因飽脹不適查出胃癌IV期，行化療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/胃癌-4-1.html" target="_blank">胃癌 現病史【一般資料】男性,76歲,農民【主訴】確診賁門(mén)惡性腫瘤2月余，擬行化療?！粳F病史】患者2021-01因“進(jìn)食后腹部飽脹不適”就診于醫院，2021-01-24胸腹盆腔CT檢查，CT見(jiàn)：“賁門(mén)壁增厚，強化密度欠均勻，余胃充盈差，胃壁顯示增厚，腹腔及腹膜后見(jiàn)多發(fā)增大淋巴結影，腹膜增厚，局部結節狀，肝右葉見(jiàn)結節狀異常強化密度影，直徑約1.2厘米“。CT診斷：“雙肺上葉陳舊性病變，考慮陳舊性結合并局部結核球并空洞形成；雙肺少許炎癥；縱隔及冠狀動(dòng)脈鈣化灶；賁門(mén)壁增厚伴腹腔、腹膜后淋巴結增大，考慮惡性腫瘤...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：1767
87歲患者突發(fā)持續性腹痛，病情復雜，診斷過(guò)程困難重重 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/腹痛-4-1.html" target="_blank">腹痛膿毒血癥 現病史【一般資料】 女性，87歲，農民 【主訴】 上腹痛4天 【現病史】家屬代訴患者4天前無(wú)明顯誘因出現上腹部疼痛，為持續性脹痛，陣發(fā)性加重，伴呃逆，在當地衛生院輸液治療，上訴癥狀加重1天，逐漸轉移至全腹痛，遂來(lái)我院急診科完善腹部CT：肝周少許氣體影，多考慮空腔臟器穿孔，雙腎囊性占位。予以對癥處理后以“腹痛待查：胃穿孔？”收入外科。 【既往史】有高血壓病史多年， 有心臟病史，否認糖尿病，否認腦出血腦梗塞，無(wú)傳染病史，預防接種史不詳，否認藥物等過(guò)敏史，否認其他等過(guò)敏史，無(wú)外傷史，無(wú)手術(shù)史，無(wú)輸血史。...
患者持續發(fā)熱，高熱時(shí)達40度，是何原因？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/肝膿腫-4-1.html" target="_blank">肝膿腫高脂血癥 右腎結石 現病史【一般資料】 女性，47歲，工人 【主訴】 持續發(fā)熱8天 【現病史】 8天前開(kāi)始出現發(fā)熱，以高熱居多，體溫最高達40℃。伴畏寒、寒顫。無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)尿頻尿急。精神食納差。未規律治療，服用布洛芬15ml，一天3-4次，可退熱，癥狀反復。 【既往史】 既往有肺結核史、有闌尾炎術(shù)后、高脂血癥、右腎結石病史。 【個(gè)人史】 出生于上海，長(cháng)期生活工作在上海，否認疫區旅居史及疫水接觸史，生活起居規律，無(wú)煙酒等不良嗜好，否認粉塵、毒物、放射性物質(zhì)、傳染病患者接觸史，無(wú)重大精神創(chuàng )傷史，無(wú)冶游史。 【查體】 T...
45歲王姐因右頸包塊被查出甲狀腺良性腫瘤 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/甲狀腺右葉結節性甲狀腺腫伴囊性變-4-1.html" target="_blank">甲狀腺右葉結節性甲狀腺腫伴囊性變 現病史【一般資料】 女性，45歲，農民 【主訴】 發(fā)現右頸部包塊1月。 【現病史】患者于1月前無(wú)意間，發(fā)現頸部偏右側一包塊，約“核桃”大小，質(zhì)地偏韌，具體無(wú)明顯疼痛。無(wú)說(shuō)話(huà)費力、畏寒、發(fā)熱、頭昏、頭痛、咽喉疼痛、咳嗽、咯痰、呼吸不暢、吞咽梗阻，無(wú)多飲、多食、怕熱、手震顫。院外口服藥物（具體不詳），上述癥狀未緩解。今為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診，在門(mén)診擬診斷為“甲狀腺腫物”收入院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重無(wú)明顯變化，小便正常，大便正常。 【既往史】既往曾行“剖宮產(chǎn)手術(shù)”。否認肝...
朱***國 | 主治醫師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：5059
61歲患者因車(chē)禍致股骨中下段螺旋形粉碎性骨折 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/右股骨中下段粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右股骨中下段粉碎性骨折 現病史【一般資料】 男性，61歲， 【主訴】 右大腿腫痛畸形、活動(dòng)受限1小時(shí) 【現病史】患者源于1小時(shí)前因出車(chē)禍致右大腿腫痛畸形、活動(dòng)受限，無(wú)皮破流血，傷時(shí)無(wú)昏迷、近事遺忘，傷后無(wú)明顯頭暈頭痛、惡心嘔吐，無(wú)咳嗽咯血，無(wú)胸悶胸痛及呼吸困難，無(wú)腹脹腹痛等癥，傷后120急送我院，急診醫生予詢(xún)問(wèn)病史、查體及拍片檢查等處理，拍片檢查示“右股骨中段粉碎性骨折?！庇鑺A板外固定后擬“右股骨干粉碎性骨折”收住我科住院進(jìn)一步治療。入院癥見(jiàn)患者神清，右大腿腫痛畸形、活動(dòng)受限，不能站立行走，無(wú)口苦口干，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)呼吸...
陳***南 | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：2557
倒打髓內釘治療股骨干下段骨折 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折左股骨干中下段粉碎性骨折 現病史【一般資料】 男性，48歲，職員 【主訴】 左大腿腫痛畸形伴不敢活動(dòng)2小時(shí)。 【現病史】 患者于2小時(shí)前，車(chē)禍后左大腿腫痛畸形伴不敢活動(dòng)，急由120送診，急診攝DR示：左股骨干中下段粉碎性骨折，移位。急診以左股骨干粉碎性骨折為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)昏迷，無(wú)意識不清，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，無(wú)肢體麻木，無(wú)大小便失禁。 【既往史】 身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過(guò)敏史。 【個(gè)人史】 生于本地，...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：2736
53歲患者突發(fā)嘔吐被診斷為復合性潰瘍伴出血伴休克 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/嘔吐-4-1.html" target="_blank">嘔吐復合性潰瘍伴出血，失血性休克痛風(fēng)性關(guān)節炎 腎盞結石 現病史【一般資料】 男性，53歲，工人 【主訴】 半天內嘔咖啡色液體 2 次，解黑便 2 次。 【現病史】 患者今晨無(wú)明顯誘因下出現嘔咖啡色液體，至今共 2 次，總量約 400ml ，解黑便 2 次，呈糊狀，總量約 400g ，伴有頭暈、乏力，無(wú)活動(dòng)性后心悸、出冷汗，無(wú)明顯腹脹、腹痛，有惡心，嘔吐后好轉，無(wú)反酸、噯氣，無(wú)發(fā)熱、畏寒、寒顫，無(wú)胸悶、氣促，無(wú)皮膚及鞏膜黃染，無(wú)黑曚暈厥，無(wú)肢體抽搐等?；颊咚靵?lái)我院急診就診，查血常規： HGB 127g/L ， HCT 38.2% ， WBC 13.23*...
2歲幼兒急性胃腸炎又同時(shí)出現心肌損害 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/急性胃腸炎-4-1.html" target="_blank">急性胃腸炎 輕度脫水 心肌損害 血小板增多 高尿酸血癥 現病史【一般資料】 男性，2歲，無(wú) 【主訴】 間斷嘔吐、排稀便5天 【現病史】患兒于入院前5天無(wú)明顯誘因出現嘔吐，具體次數不詳，非噴射樣，嘔吐物為胃內容物，同時(shí)出現排水樣便，約3-4次，無(wú)黑便及膿血便，無(wú)發(fā)熱，無(wú)頭痛及頭暈，無(wú)腹痛，于診所予止吐針治療（具體劑量及藥物不詳），患兒嘔吐及排稀便癥狀均緩解，入院前2天，患兒進(jìn)食果凍、烤鴨皮后再次出現嘔吐，約5-6次，無(wú)腹痛及腹瀉，查腹部彩超：目前右下腹未見(jiàn)明顯增粗闌尾顯示，目前腹腔內未見(jiàn)明確同心圓征，腹腔內可見(jiàn)多個(gè)低回聲，最大的1.1×0.5cm，邊界清...
姜***哲 | 主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：2490
鋼板內固定失敗翻修手術(shù)治療股骨粗隆下骨折 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折左股骨粗隆下骨折術(shù)后骨不連，鋼板斷裂 現病史【一般資料】 女性，56歲，農民 【主訴】 左股骨粗隆下骨折術(shù)后6個(gè)月，腫痛畸形伴活動(dòng)受限2小時(shí)。 【現病史】 患者于6個(gè)月前，以左股骨粗隆下骨折為診斷于某醫院行切開(kāi)復位鋼板內固定手術(shù)治療。術(shù)后對癥治療，切口愈合后出院回家休養。于1天前，拄拐下地行走，突然出現左大腿外側劇烈疼痛并出現畸形，逐來(lái)就診，急診攝DR示；左股骨粗隆下骨折鋼板內固定術(shù)后，鋼板斷裂，骨折移位明顯。收入院治療。病來(lái)無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，無(wú)肢體麻木，飲食睡眠尚可，無(wú)大小便失禁，體重無(wú)減輕。 【既往史】...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：1147
76歲李大爺因胸悶不適查出急性下壁心肌梗死 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/心肌梗死-4-1.html" target="_blank">心肌梗死 現病史【一般資料】 男性，76歲，退休 【主訴】 胸悶，4 小時(shí) 【現病史】 患者今晨 4:00 無(wú)明顯誘因下出現胸骨后胸悶不適，無(wú)明顯胸痛，無(wú)氣促心悸，無(wú)發(fā)熱，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)黑矇暈厥，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹痛腹脹，無(wú)陣發(fā)性呼吸困難，因胸悶癥狀持續不緩解，患者至我院急診就診，就診過(guò)程中患者有惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，查心電圖：竇性心律， II III AVF 導聯(lián) ST 段抬高；肌鈣蛋白 I 定量 0.107ng/ml↑ ，尿素 7.3mmol/L↑ ，血鉀 3.24mmol/L↓ ，隨機...
83歲患者突發(fā)意識不清，急診救治刻不容緩 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/感染性休克-4-1.html" target="_blank">感染性休克膿毒血癥肺部感染泌尿系感染急性非ST段抬高性心肌梗死小腦萎縮 現病史【一般資料】 男性，83歲，農民 【主訴】 發(fā)熱6小時(shí)，意識不清5小時(shí) 【現病史】 入院前6小時(shí)出現發(fā)熱，入院前5小時(shí)出現意識不清，體溫最高為39℃.患者長(cháng)期臥床狀態(tài)，無(wú)明顯咳嗽及咳痰，無(wú)寒顫，無(wú)惡心嘔吐，曾當地衛生院診治，予退熱口服及靜點(diǎn)抗感染藥物，后患者出現惡心，無(wú)嘔吐，伴大汗，具體不詳，入院前5小時(shí)出現意識不清，呼喚不睜眼，問(wèn)話(huà)不答，急就診于我院急診，急診查頭顱及胸部CT、新冠肺炎核酸檢測，考慮患者病情較重，以昏迷收入我科?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，意識不清，未進(jìn)食水，大便干燥，小便失禁。 【既...
56歲患者肺鱗癌術(shù)后化療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/肺鱗癌-4-1.html" target="_blank">肺鱗癌 現病史【一般資料】 男性，56歲，農民 【主訴】男性,56歲,農民確診左肺鱗癌3月余，為行全身化療入院。 【現病史】患者2020-09無(wú)明顯誘因出現咳嗽、咳痰，為陣發(fā)性，咳少許白痰，易咳出，伴憋氣，有時(shí)伴左側胸痛，無(wú)痰中帶血，無(wú)發(fā)熱、盜汗，無(wú)芝力、無(wú)鼻塞、流涕、無(wú)心慌，無(wú)吞咽困難，無(wú)聲音嘶啞，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)腹痛、腹瀉，未行特殊治療，后患者出現痰中帶血就診于我院，行胸部CT示:左肺上葉占位性病變，考慮肺癌，建議穿刺、活檢進(jìn)一步診斷，縱隔淋巴結腫大，主動(dòng)脈及冠脈鈣化。 2020-2-10就診于山東省...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：2350
81歲患者腹痛發(fā)熱5天，CT提示膽總管結石后如何判斷是否進(jìn)行有創(chuàng )治療？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/膽總管結石-4-1.html" target="_blank">膽總管結石膽管炎腹痛 現病史【一般資料】 女性，81歲，退休 【主訴】 腹痛伴發(fā)熱5天。 【現病史】患者5天前進(jìn)食大蝦后出現腹痛，表現為全腹痛，腹痛呈持續性，具體性質(zhì)不能描述，伴發(fā)熱，體溫最高達38.0℃，無(wú)寒顫，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)胸痛、胸悶，無(wú)憋氣，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)嘔血，遂就診于平度第三人民醫院，行血常規+CRP：白細胞25.39×109/L，中性粒細胞數 24.63×109/L，CRP 144mg/L。腹部CT：膽總管結石，給予補液、對癥退熱、抗感染（甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦）治療5天，患者腹痛較前稍有緩解，今為求進(jìn)...
劉***玲 | 主治醫師 內科 普通內科 瀏覽：5899
取髂骨植骨手術(shù)治療距骨腱鞘囊腫的療效評估 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/右距骨骨內腱鞘囊腫-4-1.html" target="_blank">右距骨骨內腱鞘囊腫 現病史【一般資料】 女性，42歲，職員 【主訴】 右踝部疼痛1年，加重2個(gè)月 【現病史】患者于1年前，在無(wú)明顯誘因情況下出現右踝關(guān)節疼痛，自服西樂(lè )葆后癥狀有所緩解，于2月前疼痛加重，影響正常行走。逐來(lái)就診，行CT檢查示：右距骨內側關(guān)節面下見(jiàn)一圓形低密度影。門(mén)診以右距骨病變待查為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，無(wú)肢體麻木無(wú)力，飲食睡眠尚可，無(wú)大小便失禁，體重無(wú)減輕。 【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：10305
中年女性面、四肢起紅斑、硬化、萎縮、凹陷，究竟是什么導致的？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.mystylemkaolsen.com/tags/so/脂膜炎-4-1.html" target="_blank">脂膜炎 現病史【一般資料】 女性，49歲，無(wú)業(yè) 【主訴】 面、四肢起紅斑、硬化、萎縮、凹陷伴疼痛2年。 【現病史】患者2年前雙下肢出現紅斑，伴有疼痛。逐漸硬化后出現萎縮及凹陷，皮疹擴大至雙上肢及面部，曾于當地醫院口服“甲潑尼龍”治療（具體劑量不詳），病情反復不愈，2020年于我們門(mén)診做病理檢查符合脂膜炎改變，今日來(lái)我院，收入院治療。 【既往史】平素身體一般，否認高血壓、糖尿病、冠心病病史。無(wú)傳染病史。無(wú)食物藥物過(guò)敏史。 【個(gè)人史】生于原籍，無(wú)冶游史，無(wú)吸煙史，無(wú)飲酒史。 【查體】 T:36.4℃，P:84...
張***威 | 副主任醫師 皮膚性病科 皮膚性病科綜合 瀏覽：12225
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